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问题:

[单选,案例分析题] 女,35岁,平素健康,淋雨后,突发寒战、高热、头痛,第2天出现右侧胸痛、咳嗽、咳痰。胸片:右上肺大片实变影。体检不会出现的体征是()

A.右上肺叩诊浊音。气管向左侧偏移。右上肺语颤增强。急性病容。脉率增快。

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[单选,案例分析题] 女,35岁,平素健康,淋雨后,突发寒战、高热、头痛,第2天出现右侧胸痛、咳嗽、咳痰。胸片:右上肺大片实变影。最可能诊断为()

A.胸膜增厚。肺脓肿。肺结核。大叶性肺炎。肺梗死。

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[单选,案例分析题] 男,40岁,受凉后咳嗽,咳少量黏液脓痰,伴发热,右侧胸痛并右肩及右上腹痛;查体:体温39.1℃,脉搏96次/分,呼吸24次/分;右侧胸廓呼吸动度减弱,语颤增强,右肺下叩诊浊音,可听到支气管呼吸音并响亮的中等湿啰音;血常规化验:白细胞15×109/L,中性0.90。对该患者诊断最有意义的检查是()

A.痰培养加药敏试验。心电图检查。腹部超声波检查。血沉、肝功检查。胸部X线正侧位摄片。

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[单选,案例分析题] 男,40岁,受凉后咳嗽,咳少量黏液脓痰,伴发热,右侧胸痛并右肩及右上腹痛;查体:体温39.1℃,脉搏96次/分,呼吸24次/分;右侧胸廓呼吸动度减弱,语颤增强,右肺下叩诊浊音,可听到支气管呼吸音并响亮的中等湿啰音;血常规化验:白细胞15×109/L,中性0.90。该患者的中等湿啰音产生原理是()

A.气体通过气管、支气管内的液体,形成水泡随即破裂而产生的声音。气体通过狭窄的气管、支气管腔产生震动引起的声音。炎症侵入胸膜,引起脏、壁层胸膜粗糙、摩擦而产生的声音。是肺部炎症时,实变部分传音良好,支气管呼吸音经肺实变部分传到胸壁的声音。是病人无力排痰,气体通过分泌物积聚的大气道所产生的声音。

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[单选,案例分析题] 男,15岁,发热1周天,体温38℃~39℃,刺激性咳嗽明显,胸痛。查体:双肺散在干啰音,胸片:左肺下野淡薄片状阴影。最可能的诊断为()

A.腺病毒肺炎。呼吸道合胞病毒肺炎。肺炎支原体肺炎。金黄色葡萄球菌肺炎。肺炎链球菌肺炎。

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[单选,案例分析题] 男,15岁,发热1周天,体温38℃~39℃,刺激性咳嗽明显,胸痛。查体:双肺散在干啰音,胸片:左肺下野淡薄片状阴影。为确诊,首选的检查是()

A.血培养。结核菌素试验。冷凝集试验。血肥达氏反应。痰液病毒分离。

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[单选,案例分析题] 男,15岁,发热1周天,体温38℃~39℃,刺激性咳嗽明显,胸痛。查体:双肺散在干啰音,胸片:左肺下野淡薄片状阴影。首选的药物治疗为()

A.阿奇霉素。头孢菌素。链霉素。青霉素。无环鸟苷。

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[单选,案例分析题] 男,15岁,发热1周天,体温38℃~39℃,刺激性咳嗽明显,胸痛。查体:双肺散在干啰音,胸片:左肺下野淡薄片状阴影。考虑诊断可能是()

A.急性胆道感染并感染性休克。肺炎并感染性休克。肝脓肿并感染性休克。右气胸并休克。休克原因待查。

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[单选,案例分析题] 男,15岁,发热1周天,体温38℃~39℃,刺激性咳嗽明显,胸痛。查体:双肺散在干啰音,胸片:左肺下野淡薄片状阴影。你即刻要做的是()

A.病情危重向家属交待预后不良。立即静点高效,广谱低毒抗生素。立即采血验血白细胞和分类、肾功能等。立即静点血管活性药物并补液。即刻联系床头胸X线片,做肝胆B超。

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[单选,案例分析题] 男,15岁,发热1周天,体温38℃~39℃,刺激性咳嗽明显,胸痛。查体:双肺散在干啰音,胸片:左肺下野淡薄片状阴影。你决定为该患者选用哪类抗生素?()

A.大环内酯类。氨基苷类。氟喹诺酮类。三代头孢菌素。氨基苷类+青霉素。