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问题:

[单选] 男性,30岁,逐渐出现贫血,黄疸,脾肋下3cm,HGB90g/L,白细胞、血小板正常,网织红细胞5%,红细胞脆性试验0.7%,血片中见球形细胞,Combs试验阴性。最有效的治疗是()

抗生素治疗。糖皮质激素治疗。输血。骨髓移植。切除脾。

问题:

[单选,案例分析题] 男,27岁,7天来全身皮肤出血点伴牙龈出血来诊。化验Plt35×109/L,临床诊断为慢性特发性血小板减少性紫癜(ITP)。下列体征支持ITP诊断的是()

A.皮肤有略高出皮面的紫癜。面部蝶形红斑。口腔溃疡。下肢肌肉血肿。脾脏不大。

问题:

[单选,案例分析题] 男,27岁,7天来全身皮肤出血点伴牙龈出血来诊。化验Plt35×109/L,临床诊断为慢性特发性血小板减少性紫癜(ITP)。下列支持ITP诊断的实验室检查是()

A.凝血时间延长。血块收缩良好。抗核抗体阳性。骨髓巨核细胞增多,产板型增多。骨髓巨核细胞增多,幼稚、颗粒型增多。

问题:

[单选,案例分析题] 男,27岁,7天来全身皮肤出血点伴牙龈出血来诊。化验Plt35×109/L,临床诊断为慢性特发性血小板减少性紫癜(ITP)。该患者的首选治疗是()

A.糖皮质激素。脾切除。血小板输注。长春新碱。达那唑。

问题:

[单选,案例分析题] 女,40岁,5天前发热、咽疼,应用抗生素治疗无效,颈部浅表淋巴结肿大,咽部充血。扁桃体Ⅱ。肿大,下肢少许瘀斑。白细胞16.6×109/L,原始细胞0.60,血红蛋白80g/L,血小板34×109/L。最可能的诊断是()

A.特发性血小板减少性紫癜。缺铁性贫血。再生障碍性贫血。溶血性贫血。急性白血病。

问题:

[单选,案例分析题] 女,40岁,5天前发热、咽疼,应用抗生素治疗无效,颈部浅表淋巴结肿大,咽部充血。扁桃体Ⅱ。肿大,下肢少许瘀斑。白细胞16.6×109/L,原始细胞0.60,血红蛋白80g/L,血小板34×109/L。体检中应特别注意的体征是()

A.睑结膜苍白。胸骨压痛。浅表淋巴结肿大。皮肤出血点。心脏杂音。

问题:

[单选,案例分析题] 女,40岁,5天前发热、咽疼,应用抗生素治疗无效,颈部浅表淋巴结肿大,咽部充血。扁桃体Ⅱ。肿大,下肢少许瘀斑。白细胞16.6×109/L,原始细胞0.60,血红蛋白80g/L,血小板34×109/L。为明确诊断应做的检查是()

A.血小板抗体。血清铁蛋白。骨髓扫描。淋巴结活检。骨髓涂片细胞学检查。

问题:

[单选,案例分析题] 女,25岁,发热1周,体温38.5℃~39℃,检查皮肤散布紫癜。颈部及腋下可触及0.5~1.5cm大小淋巴结5~6个,脾肋下3cm,血红蛋白85g/L,白细胞10×109/L,血小板25×109/L。对诊断帮助最大的检查()

A.血细菌培养。白细胞分类。胸部X线片。骨髓象检查。血小板抗体测定。

问题:

[单选,案例分析题] 女,25岁,发热1周,体温38.5℃~39℃,检查皮肤散布紫癜。颈部及腋下可触及0.5~1.5cm大小淋巴结5~6个,脾肋下3cm,血红蛋白85g/L,白细胞10×109/L,血小板25×109/L。此患者在治疗3周后,出现高热,头痛、呕吐、Kernig征(+),应采取治疗方案()

A.应用广谱抗生素。链霉素、雷米封、利福平联合治疗。化疗+鞘内注射MTX。肾上腺糖皮质激素+先锋霉素。输血小板。

问题:

[单选,案例分析题] 女,29岁,1周来鼻及牙龈出血,皮肤瘀斑。血红蛋白55g/L,白细胞12×109/L,血小板16×109/L。骨髓增生活跃,幼稚细胞占85%,胞浆有大小不等颗粒及成堆棒状小体,过氧化酶染色强阳性。诊断考虑()

A.急性早幼粒细胞性白血病。急性淋巴细胞性白血病。急性粒细胞性白血病。慢性粒细胞性白血病急变。急性单核细胞性白血病。