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问题:

[单选,案例分析题] 女性,38岁,患慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、肺源性心脏病,神志清楚,发绀明显,动脉血气分析提示代偿性呼吸性酸中毒,给予鼻导管吸氧4L/min,发绀略有减轻,但迅速进入嗜睡状态此时首先应采取的措施是()

A.将鼻导管吸氧流量提高到5L/min。5%碳酸氢钠100ml静脉滴注。20%甘露醇250ml快速静脉滴注。将鼻导管吸氧流量减少到2L/min。即行气管插管,呼吸机辅助呼吸。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,60岁,慢性咳嗽、咳痰20年,受凉后症状加重伴明显气短1周入院。血气分析示:pH7.30,PaO2270mmHg,PaO246mmHg,立即给予持续低流量吸氧强调低流量吸氧是为了避免()

A.肺损伤。氧中毒。二氧化碳潴留加重。肺不张。以上都不是。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,60岁,慢性咳嗽、咳痰20年,受凉后症状加重伴明显气短1周入院。血气分析示:pH7.30,PaO2270mmHg,PaO246mmHg,立即给予持续低流量吸氧持续低流量氧疗的机制为()

A.缺氧时组织摄氧量增加。缺氧时血红蛋白代偿性增加。维持低氧对颈动脉窦、主动脉体的刺激作用。缺氧时,心率加快增加氧的运输。利用氧解离。

问题:

[单选,案例分析题] 女性,71岁,咳嗽、咳痰30年,喘息10年,加重1周,2天来嗜睡。查体:球结膜水肿,口唇发绀。BP170/90mmHg,R28次/分,P90次/分,双肺干湿性啰音,双下肢凹陷性水肿.患者神志障碍最可能的原因是()

A.感染中毒性脑病。高血压脑病。高渗昏迷。脑血管意外。肺性脑病。

问题:

[单选,案例分析题] 女性,71岁,咳嗽、咳痰30年,喘息10年,加重1周,2天来嗜睡。查体:球结膜水肿,口唇发绀。BP170/90mmHg,R28次/分,P90次/分,双肺干湿性啰音,双下肢凹陷性水肿.为明确诊断应首先进行的检查是()

A.血气分析。血培养。腰椎穿刺。血电解质。头颅CT。

问题:

[单选,案例分析题] 女性,71岁,咳嗽、咳痰30年,喘息10年,加重1周,2天来嗜睡。查体:球结膜水肿,口唇发绀。BP170/90mmHg,R28次/分,P90次/分,双肺干湿性啰音,双下肢凹陷性水肿.如行超声心动图检查,下面情况最有可能的是()

A.左心房扩大。右心室、右心房扩大。左心室扩大,节段性运动不良。右心室扩大,估测肺动脉压18/6mmHg。右心室正常,肺动脉主干扩张。

问题:

[单选,案例分析题] 患者男性,60岁,右下肢水肿4年,1天前出现呼吸困难,并进行性加重,血气分析示(未吸氧)pH7.46,IdaO256mmHg,PaCO228mmHg下述哪项化验异常考虑肺栓塞()

A.CPK。LDH。PaO2,PaCO2。D-Dimer。以上均可出现。

问题:

[单选,案例分析题] 患者男性,60岁,右下肢水肿4年,1天前出现呼吸困难,并进行性加重,血气分析示(未吸氧)pH7.46,IdaO256mmHg,PaCO228mmHg诊断肺栓塞的金标准为()

A.通气-灌注扫描。肺动脉造影。下肢血管多普勒超声检查。肺CT扫描。D-二聚体升高。

问题:

[单选,案例分析题] 患者男性,24岁,高热、流涕、咳嗽4天,于2008年4月7日入院。入院1天后出现呼吸困难,胸部X线片示双肺透亮度降低,经抗感染治疗患者症状不见缓解,呼吸困难进一步加重,胸部X线片示双肺呈白肺,R35次/分,血气分析(FiO229%)示pH7.35,PaO256mmHg,PaCO236mmHg该患者可能的病原为()

A.病毒。军团菌。支原体。葡萄球菌。厌氧菌。

问题:

[单选,案例分析题] 患者男性,24岁,高热、流涕、咳嗽4天,于2008年4月7日入院。入院1天后出现呼吸困难,胸部X线片示双肺透亮度降低,经抗感染治疗患者症状不见缓解,呼吸困难进一步加重,胸部X线片示双肺呈白肺,R35次/分,血气分析(FiO229%)示pH7.35,PaO256mmHg,PaCO236mmHg病原治疗主要选用()

A.红霉素。碳青霉烯类。克林霉素。更昔洛韦。万古霉素。