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问题:

[单选,案例分析题] 男性,60岁。下楼时不慎摔伤右髋部。查体:右下吱短缩。外旋50°畸形,右髋肿胀不明显,但有叩痛。1年后患者感右髋部活动疼痛,X线检查示右股骨头密度增高,纹理不清。应考虑为()

A.化脓性关节炎。创伤性关节炎。股骨头缺血发生坏死。老年性退行性关节炎。关节结核。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,60岁。下楼时不慎摔伤右髋部。查体:右下吱短缩。外旋50°畸形,右髋肿胀不明显,但有叩痛。若施行人工髋关节置换时,髋臼前倾角应为()

A.10°~15°。大于60°。小于40°。40°~60°。40°~50°。

问题:

[单选,案例分析题] 女性,28岁。不慎从高处跌落,半小时后急送医院。查体:神志清、腹痛、右大腿畸形伴疼痛。首先应进行哪方面检查?()

A.右股部有无反常活动。右股部有无骨擦音或骨擦感。生命体征的检查。诊断性腹腔穿刺。检查胫前、后动脉的搏动情况。

问题:

[单选,案例分析题] 女性,28岁。不慎从高处跌落,半小时后急送医院。查体:神志清、腹痛、右大腿畸形伴疼痛。应进行下列何种处理?()

A.行急诊下肢手术。密切观察患者腹部情况及全身情况变化。急诊行剖腹探查术。密切观察病情的同时对右下肢进行简单的外固定。探查胭动脉是否损伤,以便修复。

问题:

[单选,案例分析题] 女性,28岁。不慎从高处跌落,半小时后急送医院。查体:神志清、腹痛、右大腿畸形伴疼痛。3天后排除腹部外科情况。患者诊断是右股骨下1/3螺旋骨折,骨盆骨折伴轻度移位,但右足背动脉搏动减弱,此时应采取哪种治疗方法?()

A.右股骨切开复位内固定+血管探查术。手法复位+石膏托外固定。右股骨行垂直悬吊牵引。外固定支架固定。探查血管后石膏管型外固定。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,45岁。腰痛多年,时轻时重,伴双下肢痛。10天前搬重物后腰腿痛加剧,并出现麻木与排尿困难。查体:腰运动受限,椎旁压痛向下肢放散,马鞍区痛觉减退。直腿抬高与加强试验阳性。出现排尿困难,鞍区麻木的原因是()

A.窦椎神经受刺激。脊神经后支卡压。马尾神经受压。L5神经根受压。S1神经根受压。

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[单选,案例分析题] 男性,45岁。腰痛多年,时轻时重,伴双下肢痛。10天前搬重物后腰腿痛加剧,并出现麻木与排尿困难。查体:腰运动受限,椎旁压痛向下肢放散,马鞍区痛觉减退。直腿抬高与加强试验阳性。最需要鉴别的疾病是()

A.腰扭伤。腰椎管狭窄症。第3腰椎横突综合征。椎管内肿瘤。强直性脊柱炎。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,45岁。腰痛多年,时轻时重,伴双下肢痛。10天前搬重物后腰腿痛加剧,并出现麻木与排尿困难。查体:腰运动受限,椎旁压痛向下肢放散,马鞍区痛觉减退。直腿抬高与加强试验阳性。最主要的治疗措施是()

A.卧硬板床休息。牵引。硬脊膜外腔泼尼松注射。手术。激素,非甾体类抗炎剂。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,55岁。双下肢无力半年,右侧明显,近2个月步态不稳,右手不能扣纽扣,无外伤史,无发热。查体:颈背部无明显压痛,两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退,右侧尤其明显,四肢肌张力增高,肱二头肌反射亢进,双侧膝踝反射亢进,右髌阵挛阳性,右巴宾斯基征阳性。最可能的诊断是()

A.脑卒中。颈椎病。颈椎肿瘤。颈椎结核。颈神经根炎。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,55岁。双下肢无力半年,右侧明显,近2个月步态不稳,右手不能扣纽扣,无外伤史,无发热。查体:颈背部无明显压痛,两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退,右侧尤其明显,四肢肌张力增高,肱二头肌反射亢进,双侧膝踝反射亢进,右髌阵挛阳性,右巴宾斯基征阳性。根据体格检查,确定病变节段为()

A.颈5-6。颈6-7。颈7~胸1。颈4-5。臂丛神经。