问题:
[单选] 男性,42岁。饱餐后上腹剧痛,伴恶心、呕吐6小时。呕吐物为胃内容物,呕吐后腹痛更剧烈,如刀割样,注射阿托品止痛无效。查体:脉搏124次/分,血压80/50mmHg。痛苦容貌,腹胀,全腹肌紧张、压痛、反跳痛,上腹部为重,肠鸣音消失,肝浊音界存在。右下腹穿刺抽出淡红色血性液。白细胞12×109/L,血清淀粉酶.4000U/L,血钙1.5mmol/L。经3小时治疗观察,病情无好转。诊断应考虑为()
急性胃扩张。胆囊穿孔,弥漫性腹膜炎。溃疡病穿孔,弥漫性腹膜炎。急性出血坏死性胰腺炎。急性绞窄性肠梗阻。
问题:
[单选] 男性,40岁。进油腻食物并饮白酒0.5kg后剧烈上腹痛4小时。上腹部剑突下及左上腹压痛明显,无反跳痛。此时首先要做的化验检查是()
血淀粉酶测定。尿三胆及胆红素。血常规。尿淀粉酶测定。谷丙转氨酶测定。
问题:
[单选] 下列对脑震荡的治疗,不正确的是()
多数情况下无须特殊治疗。头痛剧烈者可用吗啡类药物。失眠患者可用地西泮、利眠宁等药物。消除患者的畏惧心理。需卧床休息数日。
脑干损伤。弥漫性轴索损伤。冲击点伤。对冲伤。冲击点伤和对冲伤同时出现。
问题:
[单选] 关于脑挫裂伤,下列不正确的是()
临床表现在部分患者可无意识障碍。意识障碍常是最突出的临床表现,昏迷时间常大于30分钟。腰穿脑脊液是血性。多数有"中间清醒期"。确诊常需CT扫描检查。
问题:
[单选] 有关颅底骨折的特点,下列不正确的是()
颅前窝骨折可出现"熊猫眼。颅中窝骨折可出现鼻漏。颅后窝骨折可出现乳突区皮下瘀斑。有脑脊液漏时禁行腰穿。脑脊液漏时一般应在2周内自行停止,若不停止,即应行手术修补。
问题:
[单选] 女性,45岁。后枕部着地摔倒,昏迷50分钟。醒后对伤情记忆不清,呕吐1次。查体:神志清,嗜睡。神经系统阴性。头部CT见双额极少许混杂密度影。X线片示枕骨纵向线状骨折。入院诊断为中型闭合性颅脑损伤、双额叶脑挫裂伤、枕骨骨折。第3天患者神志淡漠,呕吐加重,复查CT示枕骨下梭形高密度影,侧脑室枕角受压。目前的诊断是()
急性硬脑膜下血肿。亚急性硬脑膜下血肿。急性硬脑膜外血肿。亚急性硬脑膜外血肿。脑内血肿增大。
问题:
[单选] 男性,45岁。车祸伤3小时,头痛、呕吐。CT发现颅内积气。诊断考虑()
颅内动脉瘤破裂。脑挫裂伤。脑震荡。弥漫性轴索损伤。颅底骨折。
问题:
[单选] 男性,40岁。左颞部棒击伤5小时。伤后有短暂昏迷,1小时前再昏迷,左瞳孔散大,右侧偏瘫,病理征阳性。最可能的诊断是()
急性硬膜下血肿伴脑疝。急性硬膜外血肿伴脑疝。脑挫裂伤伴脑疝。原发脑干损伤。脑损伤伴脑疝。
问题:
[单选] 男性,30岁。颅脑外伤,来院已昏迷,一侧瞳孔散大。紧急处理措施是()
CT检查。脑血管造影。快速静滴甘露醇。脑室穿刺外引流。钻孔探查。