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问题:

[单选,案例分析题] 男,68岁,冠心病心绞痛史12年,情绪激动后出现胸骨后剧烈疼痛8小时入院,无高血压病史,入院时血压150/90mmHg,诊断为急性下壁心肌梗死。若该患者出现室性早搏,药物难以控制,可能与哪种电解质紊乱有关()

A.低钾低钠血症。低钾低氯血症。低钠低镁血症。低钠低氯血症。低钾低镁血症。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,50岁,发现心脏杂音20年,近半年来劳力性心悸,气短收入院。查体:BP110/70mmHg,心界扩大,心率132次/分,律不齐,S1强弱不等,脉短绌,心尖Ⅲ级全收缩期杂音,向腋下传导,有轻度舒张期隆隆样杂音,肺底湿啰音。此病人最确切的诊断是()

A.二尖瓣脱垂、反流。二尖瓣狭窄、关闭不全。主动脉瓣狭窄、二尖瓣狭窄。肥厚型梗阻性心肌病。室间隔缺损。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,50岁,发现心脏杂音20年,近半年来劳力性心悸,气短收入院。查体:BP110/70mmHg,心界扩大,心率132次/分,律不齐,S1强弱不等,脉短绌,心尖Ⅲ级全收缩期杂音,向腋下传导,有轻度舒张期隆隆样杂音,肺底湿啰音。此病人首要治疗为()

A.洋地黄。β受体阻滞剂。奎尼丁。异搏定。硝酸甘油。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,50岁,发现心脏杂音20年,近半年来劳力性心悸,气短收入院。查体:BP110/70mmHg,心界扩大,心率132次/分,律不齐,S1强弱不等,脉短绌,心尖Ⅲ级全收缩期杂音,向腋下传导,有轻度舒张期隆隆样杂音,肺底湿啰音。此病人经治疗病情好转后,如果同意手术治疗,最必要的检查是()

A.心电图。动态心电图。活动平板。超声心动图。心脏核素检查。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,48岁,患尿毒症行维持性腹膜透析5年,行标准(2APE)方案,每天换腹透液4次,其中1.5%2000ml×3次,4.25%2000ml×1次,无明显不适症状且一直上班工作。近2天患者诉腹痛伴恶心,且放出腹透液浑浊最可能是()

A.腹膜功能衰竭。腹膜粘连。透析液质量有问题。腹膜感染。急性胃炎。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,48岁,患尿毒症行维持性腹膜透析5年,行标准(2APE)方案,每天换腹透液4次,其中1.5%2000ml×3次,4.25%2000ml×1次,无明显不适症状且一直上班工作。近2天患者诉腹痛伴恶心,且放出腹透液浑浊患者就诊后首先应采取的措施是()

A.卧床制动。静脉滴症抗生素。腹腔内使用抗生素。暂时停止腹膜透析。留取放出腹透液做白细胞计数及细菌培养。

问题:

[单选,案例分析题] 患者男性,48岁,确诊为尿毒症7个月,但尚未开始透析治疗,今日出现手足抽搐。Scr980μmol/L,血钙1.75mmol/L,血磷3.0mmol/L下列处理不正确的是()

A.使用磷结合剂。补充钙盐。使用大剂量活性维生素D3。限磷饮食。以上都不是。

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[单选,案例分析题] 患者男性,48岁,确诊为尿毒症7个月,但尚未开始透析治疗,今日出现手足抽搐。Scr980μmol/L,血钙1.75mmol/L,血磷3.0mmol/L此时,要降低血磷可采取的措施是()

A.饮食控制。肾移植。口服氢氧化铝。口服碳酸钙。以上都不是。

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[单选,案例分析题] 男性,70岁,既往体健,10天前,曾应用庆大霉素抗感染治疗,尿量800ml,尿常规示Pro(+),可见颗粒管型,BUN18.8mmol/L,Cr373μmol/L,HGB12.1g/L导致急性肾衰竭的原因()

A.肾皮质坏死。急性间质性肾炎。急性肾小管坏死。严重感染。急进性肾炎。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,70岁,既往体健,10天前,曾应用庆大霉素抗感染治疗,尿量800ml,尿常规示Pro(+),可见颗粒管型,BUN18.8mmol/L,Cr373μmol/L,HGB12.1g/L庆大霉素对肾脏损伤的部位()

A.肾小球。近端肾小管。髓襻。远端肾小管。肾间质。