当前位置:广西住院医师规范化培训(康复医学)题库>心内科题库

问题:

[单选,案例分析题] 女,68岁,反复咳嗽咳痰20年,气喘10年,加重伴下肢水肿一周入院,高血压病史10余年,145/90mmHg,查体,T37.8℃,口唇发绀,血压135/80mmHg,双下肺散在湿啰音和哮鸣音,肝肋下3厘米,肝颈静脉回流征阳性,双下肢水肿,WBC9.3×109/L,N0.78。该患者最可能的诊断是()

A.支气管哮喘。急性左心衰。慢性阻塞性肺病。支气管扩张。肺结核。

问题:

[单选,案例分析题] 女,68岁,反复咳嗽咳痰20年,气喘10年,加重伴下肢水肿一周入院,高血压病史10余年,145/90mmHg,查体,T37.8℃,口唇发绀,血压135/80mmHg,双下肺散在湿啰音和哮鸣音,肝肋下3厘米,肝颈静脉回流征阳性,双下肢水肿,WBC9.3×109/L,N0.78。该患者发生下肢水肿的机制是()

A.水钠潴留。淋巴回流障碍。体循环淤血。毛细血管通透性增加。继发性醛固酮增多。

问题:

[单选,案例分析题] 女,68岁,反复咳嗽咳痰20年,气喘10年,加重伴下肢水肿一周入院,高血压病史10余年,145/90mmHg,查体,T37.8℃,口唇发绀,血压135/80mmHg,双下肺散在湿啰音和哮鸣音,肝肋下3厘米,肝颈静脉回流征阳性,双下肢水肿,WBC9.3×109/L,N0.78。符合该患者ECG表现是()

A.普遍导联ST段弓背向上抬高。电轴左偏。P波增宽有切迹。胸前导联顺钟向转位。Ⅱ,Ⅲ,aVF,ST-T改变。

问题:

[单选,案例分析题] 男,51岁,胸骨后剧烈疼痛4小时,伴大汗淋漓,血压10.7/8.0kPa(80/60mmHg),心率134次/分。面色苍白,四肢冰冷。心电图示急性广泛前壁心肌梗死。该患者血压低的原因是()

A.血容量不足。合并右室梗死。舒张期充盈不足。心源性休克。疼痛性休克。

问题:

[单选,案例分析题] 男,51岁,胸骨后剧烈疼痛4小时,伴大汗淋漓,血压10.7/8.0kPa(80/60mmHg),心率134次/分。面色苍白,四肢冰冷。心电图示急性广泛前壁心肌梗死。对指导治疗最有帮助的辅助检查是()

A.心电图和血压监测。心肌酶谱监测。漂浮导管血流动力学监测。超声心动图。胸部X线片。

问题:

[单选,案例分析题] 男,51岁,胸骨后剧烈疼痛4小时,伴大汗淋漓,血压10.7/8.0kPa(80/60mmHg),心率134次/分。面色苍白,四肢冰冷。心电图示急性广泛前壁心肌梗死。对该患者最理想有效的治疗措施是()

A.毛花苷丙强心。多巴胺升压。尿激酶溶栓。主动脉内球囊反搏泵。直接PTCA术。

问题:

[单选,案例分析题] 男,48岁,一年来每于剧烈活动时或饱餐后发作剑突下疼痛,向咽部放射,持续数分钟可自行缓解。2周来发作频繁且有夜间睡眠中发作。2小时来疼痛剧烈,不能缓解,向胸部及后背部放射。伴憋闷,大汗。该病人首先考虑的诊断是()

A.主动脉夹层分离。自发性气胸。急性胰腺炎。急性肺动脉栓塞。急性心肌梗死。

问题:

[单选,案例分析题] 男,48岁,一年来每于剧烈活动时或饱餐后发作剑突下疼痛,向咽部放射,持续数分钟可自行缓解。2周来发作频繁且有夜间睡眠中发作。2小时来疼痛剧烈,不能缓解,向胸部及后背部放射。伴憋闷,大汗。此时最有助诊断的辅助检查是()

A.超声心动图。胸部X线。心电图。心肌酶谱。CT。

问题:

[单选,案例分析题] 男,48岁,一年来每于剧烈活动时或饱餐后发作剑突下疼痛,向咽部放射,持续数分钟可自行缓解。2周来发作频繁且有夜间睡眠中发作。2小时来疼痛剧烈,不能缓解,向胸部及后背部放射。伴憋闷,大汗。首选的治疗方法是()

A.硝酸甘油静脉点滴。溶栓治疗。吗啡皮下注射。肝素静脉点滴。卡托普利口服。

问题:

[单选,案例分析题] 男,48岁,一年来每于剧烈活动时或饱餐后发作剑突下疼痛,向咽部放射,持续数分钟可自行缓解。2周来发作频繁且有夜间睡眠中发作。2小时来疼痛剧烈,不能缓解,向胸部及后背部放射。伴憋闷,大汗。[假设信息]该病人在心肌梗死后4周,心电图ST段仍持续升高,未回到等电位线,应考虑的并发症是()

A.再发心肌梗死。梗死面积扩大。急性心包炎。室壁瘤形成。梗死后再发心肌缺血。