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问题:

[单选,案例分析题] 男性,65岁,高血压病史20年,慢性心房颤动病史2年。长期口服普罗帕酮(心律平)、地高辛治疗。患者因头晕、胸闷、憋气就诊,听诊发现心音规则,心率40次/分。最可能是下列哪种情况()

A.恢复窦性心律。转变为房性心动过速。转变为房扑(房室传导比例固定)。发生室性心动过速。房颤伴第三度房室传导阻滞。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,65岁,高血压病史20年,慢性心房颤动病史2年。长期口服普罗帕酮(心律平)、地高辛治疗。该患者目前的最佳治疗为()

A.应用普罗帕酮(心律平)。同步直流电复律。导管射频消融。植入临时心脏起搏器。静脉应用多巴胺。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,65岁,高血压病史20年,慢性心房颤动病史2年。长期口服普罗帕酮(心律平)、地高辛治疗。有关该患者抗凝治疗,不正确的是()

A.此患者属于发生栓塞的高危患者。应接受长期抗凝治疗。如长期口服华法林,INR应维持在2.0~3.0之间。如不适宜应用华法林,可改用阿司匹林。此患者复律前无需行抗凝治疗。

问题:

[单选,案例分析题] 患者男性,52岁,发现血压升高6年,服用依那普利治疗。有高血压家族史,其哥哥47岁时因急性心肌梗死死亡。入院体检:血压160/96mmHg,空腹血糖8.0mmol/L,餐后2小时血糖11.2mmol/L。根据1999年WHO高血压指南,你认为该高血压患者的危险性分层是()

A.低危。中危。高危。极高危。无法判断。

问题:

[单选,案例分析题] 患者男性,52岁,发现血压升高6年,服用依那普利治疗。有高血压家族史,其哥哥47岁时因急性心肌梗死死亡。入院体检:血压160/96mmHg,空腹血糖8.0mmol/L,餐后2小时血糖11.2mmol/L。根据1999年WHO高血压指南,你认为该高血压患者的目标血压应为()

A.<140/90mmHg。<135/85mmHg。≤140/90mmHg。<130/80mmHg。<120/80mmHg。

问题:

[单选,案例分析题] 患者男性,52岁,发现血压升高6年,服用依那普利治疗。有高血压家族史,其哥哥47岁时因急性心肌梗死死亡。入院体检:血压160/96mmHg,空腹血糖8.0mmol/L,餐后2小时血糖11.2mmol/L。如果对该病人使用联合治疗方案,你会首选以下哪种联合治疗组合()

A.长效CCB+利尿剂。长效CCBJ-ARB/ACEI。利尿剂+ACEI。β受体阻滞剂+ARB。短效CCBJ-利尿剂。

问题:

[单选,案例分析题] 女性,19岁,近2周来发热38℃左右,伴恶心、呕吐、腹泻。遂出现心悸、胸痛、呼吸困难,晕厥发作,体检发现:面色苍白,精神萎靡。心率40次/分。律齐,心尖部第一心音低钝,且可闻及大泡音,临床诊断病毒性心肌炎心电图表现最可能是()

A.窦性心动过缓。第一度房室传导阻滞。第二度房室传导阻滞。第三度房室传导阻滞。室内传导阻滞。

问题:

[单选,案例分析题] 女性,19岁,近2周来发热38℃左右,伴恶心、呕吐、腹泻。遂出现心悸、胸痛、呼吸困难,晕厥发作,体检发现:面色苍白,精神萎靡。心率40次/分。律齐,心尖部第一心音低钝,且可闻及大泡音,临床诊断病毒性心肌炎最适宜的治疗措施为()

A.静脉注射阿托品。静脉滴注硝酸甘油。皮下注射肾上腺素。临时植入心脏起搏器。心脏复律。

问题:

[单选,案例分析题] 男,68岁,2周来反复胸痛,发作与劳累及情绪有关,休息可以缓解。3小时前出现持续性疼痛,进行性加剧,并气促,不能平卧,血压110/70mmHg,心率120次/分,律齐,心尖部可闻及Ⅲ级收缩期杂音,双肺散在哮鸣音及湿啰音。根据上述临床表现,该病人的诊断最可能是()

A.风心病二尖瓣关闭不全。扩张型心肌病。支气管哮喘。支气管肺炎。急性心肌梗死并发左心衰竭。

问题:

[单选,案例分析题] 男,68岁,2周来反复胸痛,发作与劳累及情绪有关,休息可以缓解。3小时前出现持续性疼痛,进行性加剧,并气促,不能平卧,血压110/70mmHg,心率120次/分,律齐,心尖部可闻及Ⅲ级收缩期杂音,双肺散在哮鸣音及湿啰音。应首选检查()

A.X线胸片。心电图。超声心动图。血清心肌酶。心肌核素扫描。