问题：
[多选,案例分析题] 二十岁女性，双下肢无力，排尿障碍5天入院。既往于1年前有双眼失明，曾诊断为"双侧视神经炎"，经激素、维生素B1，维生素B12等治疗后痊愈。查体神清语利，眼底视乳头苍白，双上肢肌力5级，肌张力正常，双下肢肌力2级，肌张力低，双下肢Babinski征阳性。脐水平以下痛觉减退。关于多发性硬化的描述正确的是（）
A.与先天发育异常有关。与维生素B12缺乏有关。与维生素B1缺乏有关。与遗传有关。与种族差异有关。与自身免疫反应有关。与体内过氧化酶缺乏有关。
问题：
[单选,案例分析题] 女性18岁，发热、头痛、恶心5天入院。查体：体温38．0℃，神清语利，脑膜刺激征阳性，右下肢Babin-ski征阳性，口周有疱疹。血常规：WBC×109／L，血小板180×109／L，尿常规未见异常。首先考虑的诊断是（）
A.流行性乙型脑炎。病毒性脑膜脑炎。结核性脑膜炎。化脓性脑膜炎。隐球菌脑膜炎。蛛网膜下腔出血。流行性脑脊髓炎。
问题：
[多选,案例分析题] 女性18岁，发热、头痛、恶心5天入院。查体：体温38．0℃，神清语利，脑膜刺激征阳性，右下肢Babin-ski征阳性，口周有疱疹。血常规：WBC×109／L，血小板180×109／L，尿常规未见异常。应尽快完成的检查包括（）
A.头颅CT。腰穿测脑压、检查脑脊液。头颅MRA。DSA。脑电图。肌电图。诱发电位。脑磁图。
问题：
[多选,案例分析题] 女性18岁，发热、头痛、恶心5天入院。查体：体温38．0℃，神清语利，脑膜刺激征阳性，右下肢Babin-ski征阳性，口周有疱疹。血常规：WBC×109／L，血小板180×109／L，尿常规未见异常。患者头颅CT显示：左侧颞叶大片状低密度影，侧脑室轻度受压，病灶不规则强化。脑脊液：压力200mmH2.gif]0，白细胞20×109／L，分类单核细胞90％，多核细胞10％，蛋白45g／L，氯化物110mmol／L，HSV-IgM（+）。采取何种治疗措施（）
A.20％甘露醇。利巴韦林。阿昔洛韦。青霉素。先锋霉素。干扰素。皮质类固醇激素。B族维生素。抗痨治疗。氟康唑。
问题：
[单选,案例分析题] 患者，女性，15岁，2006年10月不明原因突然出现视力下降，复视，双侧小腿无力，在当地医院对症治疗后有所好转。2007年5月份复发，到重庆市大坪医院就诊，MRI显示脑部和脊髓白质部分均有多处脱髓鞘病变，视觉诱发电位和体感诱发电位均有异常。为进一步明确诊断，最需完善的检查是（）
A.CT。脑电图。血常规。腰穿。视野检查。
问题：
[单选,案例分析题] 患者，女性，15岁，2006年10月不明原因突然出现视力下降，复视，双侧小腿无力，在当地医院对症治疗后有所好转。2007年5月份复发，到重庆市大坪医院就诊，MRI显示脑部和脊髓白质部分均有多处脱髓鞘病变，视觉诱发电位和体感诱发电位均有异常。该患者最有可能的诊断为（）
A.视神经脊髓炎。多发性硬化。系统性红斑狼疮。吉兰-巴雷综合征。运动神经元病。
问题：
[单选,案例分析题] 患者，女性，15岁，2006年10月不明原因突然出现视力下降，复视，双侧小腿无力，在当地医院对症治疗后有所好转。2007年5月份复发，到重庆市大坪医院就诊，MRI显示脑部和脊髓白质部分均有多处脱髓鞘病变，视觉诱发电位和体感诱发电位均有异常。首选治疗为（）
A.卡马西平。维生素B。地塞米松。甲泼尼龙。血浆置换。
问题：
[单选,案例分析题] 患者，女性，15岁，2006年10月不明原因突然出现视力下降，复视，双侧小腿无力，在当地医院对症治疗后有所好转。2007年5月份复发，到重庆市大坪医院就诊，MRI显示脑部和脊髓白质部分均有多处脱髓鞘病变，视觉诱发电位和体感诱发电位均有异常。若该患者合并双下肢痉挛，则使用最有效的为（）
A.理疗。维生素B。巴氯芬。普萘洛尔。干扰素。
问题：
[单选,案例分析题] 男性，15岁，因高热、头痛、频繁呕吐3天，于1月10日来诊，患者3天前突然高热达39℃，伴发冷和寒战，同时出现剧烈头痛，频繁呕吐，呈喷射性，吐出食物和胆汁，无上腹部不适，进食少，二便正常。既往体健，无胃病和结核病史，无药物过敏史，所在学校有类似患者发生。查体：T39．1℃，P110次／分，R22次／分，BP120／80mmHg，急性热病容，神志清楚，皮肤散在少量出血点，浅表淋巴结未触及，巩膜不黄，咽充血（+），扁桃体（-），颈有抵抗，两肺叩清，无啰音，心界叩诊不大，心率110次／分，律齐，腹平软，肝脾肋下未触及，下肢不肿，Brudzinski征（+），’Kernig征（+），Babinski征（-）。化验：血HGB124g／L，WBC14．4×109／L，N84％，L16％，PLT210×109／L，尿常规（-），大便常规（-）。根据以上病例摘要，判断可能的诊断是（）
A.流行性脑脊髓膜炎。伤寒。乙型脑炎。病毒性脑膜炎。新型隐球菌脑膜炎。;。
问题：
[单选,案例分析题] 男性，15岁，因高热、头痛、频繁呕吐3天，于1月10日来诊，患者3天前突然高热达39℃，伴发冷和寒战，同时出现剧烈头痛，频繁呕吐，呈喷射性，吐出食物和胆汁，无上腹部不适，进食少，二便正常。既往体健，无胃病和结核病史，无药物过敏史，所在学校有类似患者发生。查体：T39．1℃，P110次／分，R22次／分，BP120／80mmHg，急性热病容，神志清楚，皮肤散在少量出血点，浅表淋巴结未触及，巩膜不黄，咽充血（+），扁桃体（-），颈有抵抗，两肺叩清，无啰音，心界叩诊不大，心率110次／分，律齐，腹平软，肝脾肋下未触及，下肢不肿，Brudzinski征（+），’Kernig征（+），Babinski征（-）。化验：血HGB124g／L，WBC14．4×109／L，N84％，L16％，PLT210×109／L，尿常规（-），大便常规（-）。下列不是必需的检查项目是（）
A.腰穿。胸片。血培养或皮肤瘀点涂片。脑电图。头颅CT。
