问题:
[单选] 男患,17岁,病史:今晨起床后感四肢无力,下肢为甚,下午症状加重,四肢不能活动并且出现呼吸困难及吞咽困难,病前2周有上呼吸道感染史。查体:饮水呛咳,咽反射消失,四肢肌力0级,肌张力减低,各腱反射(-),感觉无障碍,双侧Babinski征(-),二便尚能自控。请问何时进行什么项目检查对该病最有诊断意义()
即行肌电图检查。即行脑脊液检查。即查血沉,血常规。即查脑电图。10天后查脑脊液。
问题:
[单选] 男患,57岁,右侧面颊部阵发性剧痛3个月,每次发作为突然出现,呈触电样剧痛难忍,持续数秒钟,进食及咬牙可诱发。治疗最佳的药物()
止痛片和吲哚美辛。哌替啶。卡马西平或苯妥英钠。地西泮。苯巴比妥或氯丙嗪。
问题:
[单选] 女患,37岁,病史:1周前头痛、咳嗽、低烧,3天前出现四肢无力伴手脚发麻,渐加重,1天前出现复视。查体:双眼球外展活动差,双眼闭合不全,额纹消失,不能鼓腮动作,四肢肌力2级,肌张力减低,各腱反射(-),感觉正常,双侧Babinski征(-)。首要治疗应选择()
肾上腺皮质激素。氯化钾。免疫球蛋白。维生素。抗生素。
问题:
[单选] 男患,49岁,左侧面颊部反复发作性剧烈性疼痛3.5年,每次持续数秒钟,触及左侧鼻唇时均可诱发疼痛,神经系统检查未发现异常。目前临床上止痛最有效药物()
卡马西平。苯妥英钠。泼尼松。氯硝西泮。索米痛片。
问题:
[单选] 男患,44岁,突起左侧面部疼痛,每次发作约1~2分钟后疼痛缓解,每日发作数次不等,洗脸、刷牙说话、吃饭等均可诱发疼痛,查体:神清语利,脑神经未见异常,四肢活动自如,感觉正常,双侧Babins-ki征(-)。诊断考虑为()
原发性三叉神经痛。面神经炎。颞颌关节痛。面肌痉挛。面肌运动障碍。
问题:
[单选] 女患,25岁,以"四肢无力10天"为主诉来诊。查体:四肢肌力2级,肌张力减低,各腱反射(+),伴肌压痛,大小便能自控,无明显感觉障碍。腰穿脑脊液检查:白细胞数6×10/L,蛋白质0.9g/L,糖2.9mmol/L,氯化物125mmol/L。诊断考虑为()
急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病。重症肌无力。急性硬脊膜外脓肿。脊髓灰质炎。周期性麻痹。
问题:
[单选] 男患,28岁,感冒后出现四肢瘫痪,饮水呛咳、吞咽困难,无二便障碍。查体:双侧鼻唇沟变浅、闭眼无力,四肢肌力3级,各腱反射(-),双侧Babinski征(-),脑脊液蛋白1.0g/L,细胞数5×106/L,首先应想到的诊断()
全身型重症肌无力。急性脊髓炎。周期性瘫痪。急性脊髓灰质炎。急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病。
问题:
[单选] 女患,38岁,以"四肢无力3天,加重伴呛咳1天"为主诉入院。查体:神清,双侧提腭差、咽反射(-),四肢肌力1级,肌张力低,各腱反射(-),双侧肘、膝以下针刺觉减退,跖反射无反应,颈软,双Kernig征(+)。下列治疗措施比较适宜的是()
静脉滴注环磷酰胺。静脉滴注氯化钾。口服溴吡斯的明。静脉滴注复方丹参。静脉滴注大剂量免疫球蛋白。
问题:
[单选] 男患,43岁,因单侧面颊部发作性针刺样疼痛2年余就诊。疼痛持续时间较短,数秒钟至2分钟不等。检查该患者时应特别注意()
面颊部有无触发点。面肌反射性抽搐。有无面色憔悴、情绪低落。面部疼痛觉及角膜反射是否正常。面部、口腔卫生是否正常。
问题:
[单选] 女患,36岁,以"右侧耳后痛2天,口角向左歪斜1天"为主诉来诊。查体:面部针刺觉正常,无眼震,四肢肌力正常,行走平稳。最可能伴有的体征()
右侧眼睑闭合不能。左侧眼睑闭合不能。左侧眼球外展受限。右侧眼球外展受限。两眼向右凝视障碍。