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问题:

[单选,案例分析题] 男性,46岁。主诉四肢麻木无力1年半。1年半前无诱因出现颈背部酸痛不适,伴双手麻木无力。半年后出现双手麻木逐渐向双上臂至双下肢发展伴四肢无力。病后曾按"颈椎病"给予牵引,口服"颈复康"对症治疗,无明显效果。发病以来小便时费力。查体:C5平面以下皮肤痛、温觉减退。四肢肌容积正常,四肢肌力4级,肌张力增高,双侧肱二、三头肌反射,膝、跟腱反射消失。双侧巴氏征阳性。MRI影像提示颈4~胸1病变。脑脊液检查正常。诊断为髓内室管膜瘤。在全麻下行显微手术脊髓内室管膜全切除术。术后双下肢肌力减退为2级,2周后恢复至5级。卧床3周后,起床解便时,突然出现呼吸急促,大汗淋漓,继之出现血压下降,意识不清。查体:意识处于昏睡状态,双侧瞳孔0.3cm,对光反射迟钝,呼吸急促50次/分,心率快160次/分,血压70/40mmHg。口唇发绀。SPO为80%。心电图检查窦性心动过速。采用下列哪项检查()

A.头颅CT检查。胸部CTA检查。头颅MRI检查。胸部MRI检查。颈椎MRI检查。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,65岁。6周前曾有轻微头部外伤,近1周头痛伴渐进性右侧肢体无力。最可能的诊断为()

A.亚急性硬膜下血肿。亚急性硬膜外血肿。慢性硬膜下血肿。慢性硬膜外血肿。急性硬膜下血肿。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,65岁。6周前曾有轻微头部外伤,近1周头痛伴渐进性右侧肢体无力。为确定诊断首选下列哪项检查()

A.头颅X线检查。眼底。神经系统检查。头颅CT。腰穿。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,65岁。6周前曾有轻微头部外伤,近1周头痛伴渐进性右侧肢体无力。确诊后,最有效的治疗措施是()

A.脱水降颅压。应用神经营养药。应用止血药。观察生命体征、神志、瞳孔变化。手术治疗。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,32岁。头部外伤15小时,当时昏迷20分钟。3小时前开始出现神志渐差。查体:刺痛可以睁眼,语言含糊不清,双瞳孔等大、等圆,光反应(+),刺痛可以定位,但左侧肢体力弱,左侧病理征(+)。此患者Glasgow昏迷评分为()

A.12分。10分。8分。6分。4分。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,32岁。头部外伤15小时,当时昏迷20分钟。3小时前开始出现神志渐差。查体:刺痛可以睁眼,语言含糊不清,双瞳孔等大、等圆,光反应(+),刺痛可以定位,但左侧肢体力弱,左侧病理征(+)。最可能的诊断是()

A.脑震荡。脑干损伤。左侧硬膜下血肿。左侧硬膜外血肿。右侧硬膜外血肿。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,32岁。头部外伤15小时,当时昏迷20分钟。3小时前开始出现神志渐差。查体:刺痛可以睁眼,语言含糊不清,双瞳孔等大、等圆,光反应(+),刺痛可以定位,但左侧肢体力弱,左侧病理征(+)。首先要进行的检查是()

A.头颅CT。头颅X线摄片。头颅MRA。腰穿。脑电图。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,32岁。头部外伤15小时,当时昏迷20分钟。3小时前开始出现神志渐差。查体:刺痛可以睁眼,语言含糊不清,双瞳孔等大、等圆,光反应(+),刺痛可以定位,但左侧肢体力弱,左侧病理征(+)。一般救治措施中,错误的是()

A.快速静点甘露醇。加用呋塞米。吸氧。腰穿。保持呼吸道通畅。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,32岁。头部外伤15小时,当时昏迷20分钟。3小时前开始出现神志渐差。查体:刺痛可以睁眼,语言含糊不清,双瞳孔等大、等圆,光反应(+),刺痛可以定位,但左侧肢体力弱,左侧病理征(+)。明确诊断后,应尽快采取的治疗措施是()

A.脱水治疗。糖皮质激素治疗。止血药物治疗。手术治疗。维持体液代谢平衡。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,64岁。3个月前不慎滑倒,头部碰撞门槛,当时无明显不适。1周前出现头痛、头昏,伴记忆力减退,视力下降。近日症状加重,说话含糊不清,且出现右侧肢体麻木乏力而卧床。既往有高血压、动脉硬化史多年。疑诊脑出血或脑梗死入院治疗。查体:P60次/分,R18次/分,BP180/98mmHg。神志清,嗜睡,双瞳孔等大,语言吐词不清。双眼底视神经乳头边界模糊,A:V为1:3,右侧下肢锥体束征阳性。首先要做的检查是()

A.脑血管造影。脑电图。脑室造影。头颅X线平片。头颅CT。