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问题:

[单选,案例分析题] 男性,18岁。20分钟前走路不慎跌倒在地。查体:右手无畸形,稍肿胀,无反常活动及骨擦感,右桡骨远端压痛,右腕关节活动障碍。如果该患者经X线检查诊断为桡骨远端骨折,无明显移位,下列哪种治疗方法为首选()

A.钢板内固定。石膏外固定。外固定支架固定。外展架固定。皮肤牵引。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,3岁。被母亲牵拉右手上台阶时突然哭闹,拒绝使用右上肢。最可能查到的阳性体征是()

A.肘关节肿胀。肘后三角关系异常。Dugas征(+)。桡骨小头处压痛。肘内翻。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,3岁。被母亲牵拉右手上台阶时突然哭闹,拒绝使用右上肢。诊断首先考虑为()

A.右上肢软组织损伤。右肘关节脱位。右桡骨小头半脱位。右肩关节脱位。肱骨髁上骨折。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,36岁。车祸致肩部外伤,半小时后来院。查体:左锁骨中外1/3处明显畸形,局部肿胀明显,淤血,桡动脉搏动触不到,手部发凉,皮色苍白,血压80/40mmHg。首先应采取的处置措施是()

A.立即做X线检查。立即做各项化验检查。血管造影。立即补液,输血。整复骨折,固定。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,36岁。车祸致肩部外伤,半小时后来院。查体:左锁骨中外1/3处明显畸形,局部肿胀明显,淤血,桡动脉搏动触不到,手部发凉,皮色苍白,血压80/40mmHg。正确的治疗方法是()

A.手法复位,横8字绷带固定。手法复位,石膏固定。牵引治疗。手术切开复位、内固定,同时探查臂丛神经。立即手术探查受损血管并修复血管,骨折复位内固定,再加适当的外固定。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,5岁。跌倒时左手掌着地,查体:肘部向后突出并处于半屈状,肘部明显肿胀及压痛,肘后三角关系正常。最可能的诊断是()

A.伸直型肱骨髁上骨折。屈曲型肱骨髁上骨折。肘关节脱位。桡骨小头半脱位。尺骨鹰嘴骨折。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,5岁。跌倒时左手掌着地,查体:肘部向后突出并处于半屈状,肘部明显肿胀及压痛,肘后三角关系正常。需要做何检查,能够简单、准确了解病情()

A.肱骨下1/3为中心,包括肘关节的X线正侧位片。肱骨全长的X线正侧位片。肱骨下1/3为中心MRI检查。肱骨下1/3部位CT检查。肱骨下1/3斜位X线检查。

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[单选,案例分析题] 男性,5岁。跌倒时左手掌着地,查体:肘部向后突出并处于半屈状,肘部明显肿胀及压痛,肘后三角关系正常。根据检查结果,治疗适宜采取()

A.小儿骨折可塑性强,单纯石膏固定就可以。手法复位石膏固定。切开复位内固定。骨牵引治疗。弹性绷带8字固定。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,5岁。跌倒时左手掌着地,查体:肘部向后突出并处于半屈状,肘部明显肿胀及压痛,肘后三角关系正常。该型骨折未能矫正时,最常见的晚期后遗症是()

A.肘关节后脱位。尺神经损伤。肘内翻畸形。肘关节前脱位。前臂缺血性肌挛缩。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,5岁。跌倒时左手掌着地,查体:肘部向后突出并处于半屈状,肘部明显肿胀及压痛,肘后三角关系正常。患儿左侧桡动脉搏动减弱,被动伸指时有剧烈疼痛。此时合理的治疗措施是()

A.立即切开筋膜减压。尺骨鹰嘴牵引。再次手法复位,石膏托固定。立即切开复位,内固定。臂丛麻醉或应用血管扩张剂无效后,手术探查肱动脉,同时行骨折复位,内固定。