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问题:

[单选,案例分析题] 男性,29岁。右胫腓骨中段闭合骨折后行手法复位,石膏外固定24小时,出现患肢持续性剧烈疼痛,进行性加重。此时首先采取的措施应为()

A.肌注止痛药物。立即解除石膏外固定。抬高患肢以减轻疼痛。更换石膏托或改用其他的外固定方法。以上都不是。

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[单选,案例分析题] 男性,29岁。右胫腓骨中段闭合骨折后行手法复位,石膏外固定24小时,出现患肢持续性剧烈疼痛,进行性加重。若患肢由疼痛转为无痛,出现皮肤苍白、大理石花纹,感觉异常、肌力减弱,最有可能的诊断是()

A.骨筋膜室综合征。下肢静脉栓塞。DIC。缺血性肌挛缩。血栓闭塞性脉管炎。

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[单选,案例分析题] 男性,29岁。右胫腓骨中段闭合骨折后行手法复位,石膏外固定24小时,出现患肢持续性剧烈疼痛,进行性加重。应采取的紧急措施是()

A.立即应用改善微循环药物。立即行神经阻滞扩张血管。立即切开筋膜室减压。立即施行截肢术。对症处理后继续观察。

问题:

[单选,案例分析题] 女性,29岁。外伤致肱骨中下1/3骨折。来院检查时发现有垂腕、垂指畸形。该患者合并的神经损伤是()

A.尺神经损伤。臂丛神经损伤。正中神经损伤。桡神经损伤。正中、尺神经同时损伤。

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[单选,案例分析题] 女性,29岁。外伤致肱骨中下1/3骨折。来院检查时发现有垂腕、垂指畸形。选择哪种治疗方法痛苦小、稳妥()

A.立即切开复位,内固定,同时探查并修复受损的神经。骨牵引治疗。手法复位,夹板固定。手法复位,石膏管型固定。手法复位,悬垂石膏固定,观察3个月,垂腕垂指无恢复,再行手术治疗。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,25岁。被汽车压伤后立即来院急诊。查体:神志清楚。右下肢不能活动,明显肿胀疼痛。首先应进行的检查是()

A.包括胫骨上1/3在内的膝关节正侧位X线检查。包括膝关节在内的股骨下1/3正侧位X线检查。股骨下1/3横断面的CT。检查有无骨摩擦音。检查有无异常活动。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,25岁。被汽车压伤后立即来院急诊。查体:神志清楚。右下肢不能活动,明显肿胀疼痛。患者早期不可能出现的情况是()

A.休克。重要动脉损伤。骨不连。皮肤及软组织损伤。肢体神经损伤。

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[单选,案例分析题] 男性,14岁。左肱骨髁上骨折已行手法复位,石膏托外固定。患肢伤肢肿胀较明显,为了早期观察是否有骨筋膜室综合征,要特别注意()

A.桡动脉搏动是否消失。手及前臂皮肤、温度及颜色。患肢肿胀程度。有无感觉障碍。患肢有无静息痛,手指被动伸直有无障碍,伸指时是否加剧疼痛。

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[单选,案例分析题] 男性,14岁。左肱骨髁上骨折已行手法复位,石膏托外固定。其最严重的并发症为()

A.Volkman畸形。并指畸形。爪形手畸形。垂腕畸形。槌状指畸形。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,18岁。20分钟前走路不慎跌倒在地。查体:右手无畸形,稍肿胀,无反常活动及骨擦感,右桡骨远端压痛,右腕关节活动障碍。对该患者的检查诊断,错误的是()

A.可排除骨折。需X线检查以协助诊断。仔细全面检查,避免漏诊、误诊。不排除骨折。不应反复查骨擦感及反常活动。