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问题:

[单选] AIS评分中,当分值为3时,表明损伤的严重度是()

轻度。中度。较重。严重。危重。

问题:

[单选] 关于挤压综合征的临床特点中,下列不正确的是()

挤压伤是挤压综合征的主要原因,是同一疾病的两个发展阶段。挤压伤在上肢前臂及下肢最常见,受压部位肿胀,感觉迟钝,运动障碍。出现以肌红蛋白尿、代谢性酸中毒、高钾血症和急性肾衰等为特征的综合征。肢体受压12小时以上可发生功能障碍。一经诊断,立即施行肢体切开减张术,并切除坏死肌组织。

问题:

[单选] 挤压伤的早期诊断依据中,不包括()

患肢有受挤压或骨折病史,肿胀疼痛持续进行加重。丧失下床行走或拿物功能。肢体远端感觉异常,肌肉活动障碍,前臂表现为手指屈曲障碍。肌肉被动牵拉疼痛,被动牵拉手指伸直。肢体远端脉搏减弱或消失。

问题:

[单选] 挤压伤切开减压的指征中,错误的是()

肢体进行性肿胀、局部皮肤张力增加,出现明显的神经肌肉功能障碍。肌红蛋白尿。肢体远端循环障碍。动脉搏动完全消失为准。筋膜腔内压>3.990kPa,或者比舒张压低2.660~5.985kPa。

问题:

[单选] 男性,30岁。施工时不慎从10米高处坠落,导致右胸2~5肋骨骨折、血气胸、肝脾破裂、T12~L1爆裂骨折、右股骨粉碎性骨折。根据致伤原因及解剖部位的伤型,该患者属于()

多处伤。多部位伤。多发伤。复合伤。胸腹联合伤。

问题:

[单选] 女性,26岁。鞭炮厂爆炸时被气浪冲倒在地,当即感头痛、耳鸣、眩晕、听力下降,出现咳嗽、咯血或血丝痰,有憋气感。伤后1小时送来医院。查体:T36.7℃,P104次/分,R20次/分,BP128/70mmHg。神志意识清楚,惊恐状,说话激动。听力粗测明显下降,右外耳道有出血。气管无移位,呼吸动度稍快,双肺语颤音无明显增强和减弱,叩诊呈清音,听诊可闻及散在的湿性啰音。X线胸片显示"片状"或"云雾状"阴影。患者发生的听器和肺部损伤属于()

爆炸伤。冲击伤。震荡伤。气浪伤。动压伤。

问题:

[单选] 男性,38岁。地震发生后左下肢受挤压6小时被救出。在现场对该患者采取的急救措施中,最重要的是()

尽快转移伤员至安全地带,避免二次受伤。妥善固定伤肢,制动,不用加压包扎或止血带,严禁抬高、按摩、热敷。静滴5%碳酸氢钠碱化尿液,静注甘露醇利尿。只要伤肢出现明显肿胀,剧烈疼痛,功能障碍,应立即现场切开减压。镇静、止痛,早期应用抗生素。

问题:

[单选] 男性,27岁。地震时腹部被坍塌的砖石压伤1小时,伤后患者出现持续性腹痛、休克、腹膜刺激征。救出后急送医院剖腹探查,诊断为肝脾破裂,腹腔内积血达3000ml。手术施行肝破裂修补和脾切除术。经输血、补液,休克得到有效纠正。术后第3天患者突然出现烦躁不安、惊恐、呼吸频率增快,进行性呼吸困难,口唇发绀。肺部听诊无异常发现。根据患者临床表现,首先要考虑的诊断是()

ARDS。MODS。SIRS。毒血症。菌血症。

问题:

[单选] 女性,22岁。地震时双下肢被倒塌的砖墙砸伤致股骨干及胫腓骨多发性骨折。送往医院后及时施行了骨折外固定、内固定手术。术后第2天患者突然高热,体温达40℃,脉搏120次/分,伴有烦躁不安,呼吸困难、皮肤出血点。X线胸片显示双肺呈"暴风雪"样改变。根据患者情况,首先要考虑的诊断是()

菌血症。ARDS。SIRS。FES。脓毒症。

问题:

[单选,案例分析题] 女性,27岁。于上午8点被运渣车撞倒碾压致伤。伤后在当地镇医院进行抗休克处理,后转往县医院继续抗休克,血压稳定后于下午17:37转送我院,期间除补晶体液外,未做任何检查及处理。入院检查:T38.1℃,P160次/分,R24次/分,BP60/20mmHg。被动体位,痛苦面容,面色苍白,表情淡漠,烦躁,四肢冷。全腹轻压痛,无肌紧张及反跳痛。会阴部有一16cm×7cm不规则撕裂伤口,深达肌层,出血不止,浸湿填塞纱布。RBC2.5×1012/L,Hg77g/L,HCT0.23l/L,WBC27.0×109/L,N68%,CO2CP19.6mmol/L。腹腔诊断性穿刺(-)。CT检查:腹腔内有散在低密度影、骨盆粉碎性骨折。目前,对患者的初步诊断中,最应重视的是()

A.骨盆粉碎性骨折。会阴部撕裂伤。重度失血性休克。代谢性酸中毒。闭合性腹部伤(腹内脏器损伤)。