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问题:

[多选,案例分析题] 男性,32岁,4天前,用锤子敲打石头时右眼被异物射伤。眼科检查:右眼视力眼前手动,球结膜轻度充血,10点方位角膜见3mm大小全层伤口,伤口水肿,前房深度正常,房水(+),下方积脓1mm,虹膜纹理不清后粘连,10点虹膜中周处有一穿通口,瞳孔4mm×3.5mm,对光反射消失,瞳孔区纤维性膜样渗出,晶状体混浊,看不清视网膜,眼压T。最可能的并发症是()

A.急性葡萄膜炎。感染性眼内炎。眼内异物。外伤性白内障。眼铁质沉着症。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,32岁,4天前,用锤子敲打石头时右眼被异物射伤。眼科检查:右眼视力眼前手动,球结膜轻度充血,10点方位角膜见3mm大小全层伤口,伤口水肿,前房深度正常,房水(+),下方积脓1mm,虹膜纹理不清后粘连,10点虹膜中周处有一穿通口,瞳孔4mm×3.5mm,对光反射消失,瞳孔区纤维性膜样渗出,晶状体混浊,看不清视网膜,眼压T。如果处理不当,最严重的并发症是()

A.视网膜脱离。眼铁质沉着症。交感性眼炎。继发性青光眼。眶蜂窝织炎。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,32岁,4天前,用锤子敲打石头时右眼被异物射伤。眼科检查:右眼视力眼前手动,球结膜轻度充血,10点方位角膜见3mm大小全层伤口,伤口水肿,前房深度正常,房水(+),下方积脓1mm,虹膜纹理不清后粘连,10点虹膜中周处有一穿通口,瞳孔4mm×3.5mm,对光反射消失,瞳孔区纤维性膜样渗出,晶状体混浊,看不清视网膜,眼压T。最佳的手术方案是()

A.异物定位后巩膜面磁吸取异物。玻璃体手术联合白内障摘除、眼内异物取出,眼内注药。先眼内注药择期异物取出。玻璃体手术联合白内障摘除眼内异物取出,同时植入人工晶状体。白内障摘除术联合眼内注药术。

问题:

[多选,案例分析题] 男性,32岁,4天前,用锤子敲打石头时右眼被异物射伤。眼科检查:右眼视力眼前手动,球结膜轻度充血,10点方位角膜见3mm大小全层伤口,伤口水肿,前房深度正常,房水(+),下方积脓1mm,虹膜纹理不清后粘连,10点虹膜中周处有一穿通口,瞳孔4mm×3.5mm,对光反射消失,瞳孔区纤维性膜样渗出,晶状体混浊,看不清视网膜,眼压T。异物定位可采用()

A.眼眶CT。前房角镜法。缝环X线定位法。B超。三面镜法。

问题:

[单选,案例分析题] 患者,男性,45岁,因"左眼被拳头伤伴视力下降3小时"就诊。眼部检查:Vod1.2,VosFC/30cm,小孔视力不能提高;左眼上下眼睑轻度瘀肿,结膜轻度水肿,混合充血(++),颞侧可见出血斑,角膜轻度水肿,前房深浅大致正常,血性房水,积血接近瞳孔中央,虹膜无明显震颤,瞳孔6mm×6mm,直接、间接对光反射消失,晶状体无明显混浊,眼底欠清。右眼裂隙灯和眼底检查无特殊。对该患者的急诊检查还需包括()

A.测量眼压。眼眶CT。UBM检查。B超检查。以上都对。

问题:

[多选,案例分析题] 患者,男性,45岁,因"左眼被拳头伤伴视力下降3小时"就诊。眼部检查:Vod1.2,VosFC/30cm,小孔视力不能提高;左眼上下眼睑轻度瘀肿,结膜轻度水肿,混合充血(++),颞侧可见出血斑,角膜轻度水肿,前房深浅大致正常,血性房水,积血接近瞳孔中央,虹膜无明显震颤,瞳孔6mm×6mm,直接、间接对光反射消失,晶状体无明显混浊,眼底欠清。右眼裂隙灯和眼底检查无特殊。如果眼压检查:右眼15mmHg,左眼30mmHg,那么患者的诊断包括()

A.前房积血(Ⅱ级)。前房积血(Ⅲ级)。眼睑挫伤。继发性青光眼。外伤性瞳孔散大。

问题:

[多选,案例分析题] 患者,男性,45岁,因"左眼被拳头伤伴视力下降3小时"就诊。眼部检查:Vod1.2,VosFC/30cm,小孔视力不能提高;左眼上下眼睑轻度瘀肿,结膜轻度水肿,混合充血(++),颞侧可见出血斑,角膜轻度水肿,前房深浅大致正常,血性房水,积血接近瞳孔中央,虹膜无明显震颤,瞳孔6mm×6mm,直接、间接对光反射消失,晶状体无明显混浊,眼底欠清。右眼裂隙灯和眼底检查无特殊。对该患者的急诊处理包括()

A.前房冲洗。降眼压。缩瞳。包扎双眼。止血治疗。

问题:

[单选,案例分析题] 患者男,45岁,石灰溅入右眼后眼痛、视力下降1天。检查:左眼视力1.0,右眼视力CF/1m。右眼结膜水肿(++),10~7点角膜缘苍白,角膜上皮缺失,基质乳白色混浊水肿,前房结构视不清。此患者的碱烧伤属于()

A.Ⅰ级。Ⅱ级。Ⅲ级。Ⅳ级。Ⅴ级。

问题:

[单选,案例分析题] 患者男,45岁,石灰溅入右眼后眼痛、视力下降1天。检查:左眼视力1.0,右眼视力CF/1m。右眼结膜水肿(++),10~7点角膜缘苍白,角膜上皮缺失,基质乳白色混浊水肿,前房结构视不清。为减轻炎症反应,可在哪段时间内用皮质类固醇激素()

A.伤后7天内。1~20天之内。14~21天之内。11~28天之内。以上均可用。

问题:

[单选,案例分析题] 患者男,45岁,石灰溅入右眼后眼痛、视力下降1天。检查:左眼视力1.0,右眼视力CF/1m。右眼结膜水肿(++),10~7点角膜缘苍白,角膜上皮缺失,基质乳白色混浊水肿,前房结构视不清。目前的治疗手段错误的是()

A.1%硼酸溶液冲洗结膜囊并彻底清除结膜囊内残留的石灰残渣。清除坏死的球结膜,并进行羊膜移植。可进行前房穿刺。局部应用抗生素滴眼液,等待角结膜上皮自然修复。局部应用抗生素、糖皮质激素及阿托品滴眼液。