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问题:

[多选,案例分析题] 患者,男性,45岁,因"左眼被拳头伤伴视力下降3小时"就诊。眼部检查:Vod1.2,VosFC/30cm,小孔视力不能提高;左眼上下眼睑轻度瘀肿,结膜轻度水肿,混合充血(++),颞侧可见出血斑,角膜轻度水肿,前房深浅大致正常,血性房水,积血接近瞳孔中央,虹膜无明显震颤,瞳孔6mm×6mm,直接、间接对光反射消失,晶状体无明显混浊,眼底欠清。右眼裂隙灯和眼底检查无特殊。如果眼压检查:右眼15mmHg,左眼30mmHg,那么患者的诊断包括()

A . A.前房积血(Ⅱ级)
B . 前房积血(Ⅲ级)
C . 眼睑挫伤
D . 继发性青光眼
E . 外伤性瞳孔散大

患者,男性,45岁,因"左眼被拳头伤伴视力下降3小时"就诊。眼部检查:Vod1.2,VosFC/30cm,小孔视力不能提高;左眼上下眼睑轻度瘀肿,结膜轻度水肿,混合充血(++),颞侧可见出血斑,角膜轻度水肿,前房深浅大致正常,血性房水,积血接近瞳孔中央,虹膜无明显震颤,瞳孔6mm×6mm,直接、间接对光反射消失,晶状体无明显混浊,眼底欠清。右眼裂隙灯和眼底检查无特殊。对该患者的急诊处理包括() A.前房冲洗。 降眼压。 缩瞳。 包扎双眼。 止血治疗。 支付工具结构情况季报表由各银行业金融机构根据其在()为客户提供支付结算服务时客户使用的支付工具情况进行填报。 前一期。 报告期。 后一期。 关于小儿全身麻醉中控制呼吸的说法,下列哪些不正确() >15kg小儿,可用成人麻醉机作闭式麻醉。 术中应做血气分析,防止呼吸性酸中毒。 体重<10kg,可用MaplesonD呼吸装置。 呼吸机螺纹管可与大人通用。 小儿应作控制呼吸,不宜存在自主呼吸。 患者,男性,45岁,因"左眼被拳头伤伴视力下降3小时"就诊。眼部检查:Vod1.2,VosFC/30cm,小孔视力不能提高;左眼上下眼睑轻度瘀肿,结膜轻度水肿,混合充血(++),颞侧可见出血斑,角膜轻度水肿,前房深浅大致正常,血性房水,积血接近瞳孔中央,虹膜无明显震颤,瞳孔6mm×6mm,直接、间接对光反射消失,晶状体无明显混浊,眼底欠清。右眼裂隙灯和眼底检查无特殊。对该患者的急诊检查还需包括() A.测量眼压。 眼眶CT。 UBM检查。 B超检查。 以上都对。 有关脊柱侧弯畸形矫正术的麻醉特点,哪些描述错误() 虽脊柱侧弯畸形可发生于任何年龄,但多见于小儿。 气管内全麻为首选麻醉方法。 为防止术中脊髓损伤,有时需做术中唤醒试验。 术中出血较少。 手术有损伤胸膜造成气胸的危险。 患者,男性,45岁,因"左眼被拳头伤伴视力下降3小时"就诊。眼部检查:Vod1.2,VosFC/30cm,小孔视力不能提高;左眼上下眼睑轻度瘀肿,结膜轻度水肿,混合充血(++),颞侧可见出血斑,角膜轻度水肿,前房深浅大致正常,血性房水,积血接近瞳孔中央,虹膜无明显震颤,瞳孔6mm×6mm,直接、间接对光反射消失,晶状体无明显混浊,眼底欠清。右眼裂隙灯和眼底检查无特殊。如果眼压检查:右眼15mmHg,左眼30mmHg,那么患者的诊断包括()
参考答案:

  参考解析

Shingleton将外伤性前房积血分为5级:显微镜下出血;Ⅰ级:积血<1/3前房;Ⅱ级:积血占前房1/3~1/2;Ⅲ级:积血占前房1/2以至近满前房;Ⅳ级:积血占满前房。如果视神经挫伤,应该直接对光反射消失,间接对光放射存在,当直接、间接对光反射均消失,且不伴有眼外肌麻痹,应考虑外伤性瞳孔散大。

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