问题:
[单选,案例分析题] 患儿,男,3岁,持续发热1周,体温多在39.5℃,无明显咳嗽,精神食欲减低。查体:贫血貌,无皮疹,颈部浅表淋巴结0.3~0.5cm大,巩膜微黄,肺阴性,肝脏肋下2cm,脾脏肋下1.5cm,神经系统无异常发现。外周血WBC3.3×10/L,N0.22,L0.78,Hb81g/L,PLT65×10/L;血浆纤维蛋白原0.15g/L;血甘油三酯2.6mmol/L。关于病因学首先考虑下列哪项检查()
A.EB病毒相关。真菌相关。恶性淋巴瘤相关。结核相关。不考虑病原学检查。
问题:
[单选,案例分析题] 男,10岁,食用蚕豆半碗,1天后出现面色苍白,巩膜黄染,尿呈深褐色,且隐血试验阳性,外周血:Hb55g/L,RBC2.0×10/L,考虑为蚕豆病。哪项化验结果最有诊断意义()
A.尿含铁血黄素试验阳性。网织红细胞增高。血浆结合珠蛋白降低。血浆游离Hb升高。RBCG6PD活性降低。
问题:
[单选,案例分析题] 男,10岁,食用蚕豆半碗,1天后出现面色苍白,巩膜黄染,尿呈深褐色,且隐血试验阳性,外周血:Hb55g/L,RBC2.0×10/L,考虑为蚕豆病。本例最重要的治疗措施是()
A.扩容、纠酸。抗生素。输合格供者的RBC。应用大剂量糖皮质激素。应用免疫抑制剂。
问题:
[单选,案例分析题] 男,10岁,食用蚕豆半碗,1天后出现面色苍白,巩膜黄染,尿呈深褐色,且隐血试验阳性,外周血:Hb55g/L,RBC2.0×10/L,考虑为蚕豆病。预防再发生溶血,应注意()
A.尽量少吃蚕豆。禁吃蚕豆。吃蚕豆时尽量将蚕豆煮熟。食蚕豆时口服皮质激素预防发病。禁食一切豆类食品。
问题:
[单选,案例分析题] 男,10岁,食用蚕豆半碗,1天后出现面色苍白,巩膜黄染,尿呈深褐色,且隐血试验阳性,外周血:Hb55g/L,RBC2.0×10/L,考虑为蚕豆病。此患者的预后,哪项正确()
A.溶血为自限性,一般可自行痊愈。一旦发生,必须输血。如不及时治疗,多数患者预后不良。如果黄疸严重,可造成该患者发生胆红素脑病。常常容易导致肾衰竭、尿毒症。
问题:
[单选,案例分析题] 女,14岁,月经量增多9个月,2周来牙龈出血,下肢散在出血点及瘀斑。血象Hb85g/L.WBC5.6×10/L,PLT32×10/L。初步诊断为特发性血小板减少性紫癜,哪项检查对诊断最有帮助()
A.束臂试验阳性。血小板抗体阳性。骨髓增生活跃,巨核细胞增多,且有成熟障碍。出血时间延长。血块收缩不良。
问题:
[单选,案例分析题] 女,14岁,月经量增多9个月,2周来牙龈出血,下肢散在出血点及瘀斑。血象Hb85g/L.WBC5.6×10/L,PLT32×10/L。最后确诊为慢性ITP主要依据是()
A.病程3个月。病程6个月。激素依赖。血小板抗体增高。骨髓巨核细胞数为1000个。
问题:
[单选,案例分析题] 女,14岁,月经量增多9个月,2周来牙龈出血,下肢散在出血点及瘀斑。血象Hb85g/L.WBC5.6×10/L,PLT32×10/L。规范应用泼尼松治疗无效或复发,下一步治疗常选用()
A.加大泼尼松剂量。达那唑。免疫抑制剂如长春新碱。大剂量丙种球蛋白。脾切除。
问题:
[单选,案例分析题] 女,14岁,月经量增多9个月,2周来牙龈出血,下肢散在出血点及瘀斑。血象Hb85g/L.WBC5.6×10/L,PLT32×10/L。应用糖皮质激素治疗ITP的主要作用机制是()
A.促使RBC增生。使血小板破坏减少。降低毛细血管脆性,减轻出血。增加骨髓巨核细胞数量。增加血小板的生成。
问题:
[单选,案例分析题] 5岁女孩,发热1个月、伴双下肢疼痛1周入院。体检:体温38.5℃,稍苍白,下肢有少许散在出血点,浅淋巴结易触及,如绿豆至黄豆大,心、肺无异常,肝肋下2cm,脾不肿大,双下肢无明显关节红肿,神经系统检查无异常。血红蛋白98g/L,白细胞数12×10/L,中性粒细胞0.30,淋巴细胞0.70,骨髓细胞学检查证实为急性淋巴细胞白血病。下列骨髓象结果哪项与诊断符合()
A.原始幼稚细胞比例2%。原始幼稚细胞比例5%。原始幼稚细胞比例10%。原始幼稚细胞比例25%。原始幼稚细胞比例50%。