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问题:

[单选,案例分析题] 岁男孩,因左下肢弛缓性瘫痪,腱反射消失,呼吸浅速,声音低微,咳嗽无力。疑诊为脊髓灰质炎。该患者主要的病变部位是()

A.脊髓腰段。脊髓胸、腰段。脊髓颈、胸、腰段。脊髓颈、腰段。脊髓颈段。

问题:

[单选,案例分析题] 女孩,4岁,因发热4天,伴咽痛、头痛、呕吐,1天前发现左下肢不能站立及行走而来就诊。体检:体温38℃,神志清,心、肺无异常。双下肢肌力:右1级,左1级,膝、跟腱反射未引出,病理反射阴性。双下肢痛觉存在。本案例最可能的诊断是()

A.脊髓灰质炎。急性脊髓炎。病毒性脑炎。周围性麻痹。急性感染性多发性神经根炎。

问题:

[单选,案例分析题] 女孩,4岁,因发热4天,伴咽痛、头痛、呕吐,1天前发现左下肢不能站立及行走而来就诊。体检:体温38℃,神志清,心、肺无异常。双下肢肌力:右1级,左1级,膝、跟腱反射未引出,病理反射阴性。双下肢痛觉存在。最重要的辅助检查是()

A.血常规+血沉。脑脊液检查。血pH及血钾测定。尿抗原测定。咽拭、粪、脑脊液病毒分离。

问题:

[单选,案例分析题] 女孩,4岁,因发热4天,伴咽痛、头痛、呕吐,1天前发现左下肢不能站立及行走而来就诊。体检:体温38℃,神志清,心、肺无异常。双下肢肌力:右1级,左1级,膝、跟腱反射未引出,病理反射阴性。双下肢痛觉存在。该患者的处理中错误的是()

A.卧床休息,注意水、电解质平衡。用大剂量肾上腺皮质激素。随时保持呼吸道通畅。保持合理的体位。恢复期可以使用促进神经肌肉传导药物。

问题:

[单选,案例分析题] 16个月女孩,发热3天,体温38~38.5℃,呕吐2次,大便每天2~3次,稀,无脓血,多汗,1天前右下肢不肯站立及行走。体检:体温38.6℃,神志清,烦躁,前囟已闭,咽稍红,颈软,心、肺无异常,腹软,腹壁反射存在,右下肢不肿胀,肌力2级,膝及跟腱反射未引出,痛觉存在,克氏征、布氏征均阴性。16个月女孩,最可能的诊断是()

A.急性感染性多发性神经根炎。脊髓灰质炎。家族性周期性麻痹。肠道病毒感染。维生素C缺乏。

问题:

[单选,案例分析题] 16个月女孩,发热3天,体温38~38.5℃,呕吐2次,大便每天2~3次,稀,无脓血,多汗,1天前右下肢不肯站立及行走。体检:体温38.6℃,神志清,烦躁,前囟已闭,咽稍红,颈软,心、肺无异常,腹软,腹壁反射存在,右下肢不肿胀,肌力2级,膝及跟腱反射未引出,痛觉存在,克氏征、布氏征均阴性。16个月女孩最有价值的辅助检查是()

A.脑电图。血pH及电解质。咽拭子、血、大便分离病毒。脑脊液检查。右下肢X线摄片。

问题:

[单选,案例分析题] 16个月女孩,发热3天,体温38~38.5℃,呕吐2次,大便每天2~3次,稀,无脓血,多汗,1天前右下肢不肯站立及行走。体检:体温38.6℃,神志清,烦躁,前囟已闭,咽稍红,颈软,心、肺无异常,腹软,腹壁反射存在,右下肢不肿胀,肌力2级,膝及跟腱反射未引出,痛觉存在,克氏征、布氏征均阴性。如果患者在住院过程中出现发热、咳嗽、呼吸快,但呼吸规则,两肺有细湿啰音。最可能的并发症为()

A.合并心力衰竭。急性肺水肿。支气管肺炎。胸膜炎。膈肌麻痹。

问题:

[单选,案例分析题] 16个月女孩,发热3天,体温38~38.5℃,呕吐2次,大便每天2~3次,稀,无脓血,多汗,1天前右下肢不肯站立及行走。体检:体温38.6℃,神志清,烦躁,前囟已闭,咽稍红,颈软,心、肺无异常,腹软,腹壁反射存在,右下肢不肿胀,肌力2级,膝及跟腱反射未引出,痛觉存在,克氏征、布氏征均阴性。如果该患者住院第2天检查瘫痪肢体时,患肢只能在水平上移动,不能上抬。该患者的肌力为()

A.0级。1级。2级。3级。4级。

问题:

[单选,案例分析题] 3岁男孩,入托体检发现HBsAg(+)、抗HBs(-)、HBeAg(+)、抗HBe(-)、抗HBc(+)。本案例需要补充的病史是()

A.母亲有无乙肝病史。父亲有无乙肝病史。有无不洁饮食史。有无甲肝病史。有无疫苗接种史。

问题:

[单选,案例分析题] 3岁男孩,入托体检发现HBsAg(+)、抗HBs(-)、HBeAg(+)、抗HBe(-)、抗HBc(+)。下一步检查是()

A.腹部B超。腹部CT。肝功能。肾功能。血常规。