问题:
[单选,案例分析题] 男婴,3个月。32周早产。现消瘦、哭声低,常有低热,鼻塞致哺乳困难,面色白。近日身上出现皮疹,呈水疱状,疱中有脓性物,破后有结痂。其母于孕期检查血清为梅毒感染。此小儿作进一步实验室诊断,哪项为首选()
A.暗视野显微镜检查找病原体。VDRL试验。血清不加热反应素玻片试验。梅毒螺旋体血凝试验(TPHAT)。血浆反应素卡片试验(RPRT)。
问题:
[单选,案例分析题] 男婴,3个月。32周早产。现消瘦、哭声低,常有低热,鼻塞致哺乳困难,面色白。近日身上出现皮疹,呈水疱状,疱中有脓性物,破后有结痂。其母于孕期检查血清为梅毒感染。此小儿的治疗下列哪项是不对的()
A.对早期胎传梅毒应立即治疗。治疗原则应及早、及时、规则、足量。药物治疗以青霉素为主。治疗到最后应防止雅-赫(Jarisch-HerX-heimer)反应。随着病期的延长,治愈率也逐渐下降。
问题:
[单选,案例分析题] 男孩,5岁。发热、头痛3d,伴呕吐,神萎。当晚开始抽搐,即入院。体温39℃,面色较苍白。血白细胞数22×10/L,中性粒细胞0.88。作为化脓性脑膜炎的诊断,在体检中,最常见的发现是()
A.瞳孔不等大,对光反应迟钝。深昏迷,呼吸不规则。颈部有阻力,神经系统检查异常。左侧肢体张力增高。血压明显升高,身上有瘀点。
问题:
[单选,案例分析题] 男孩,5岁。发热、头痛3d,伴呕吐,神萎。当晚开始抽搐,即入院。体温39℃,面色较苍白。血白细胞数22×10/L,中性粒细胞0.88。为明确诊断化脓性脑膜炎,下列哪项检查是最重要的()
A.血象白细胞计数及分类。脑电图检查。腰椎穿刺脑脊液常规检查和培养。血乳酸和乳酸脱氢酶测定。腰椎穿刺脑脊液免疫球蛋白测定。
问题:
[单选,案例分析题] 男孩,5岁。发热、头痛3d,伴呕吐,神萎。当晚开始抽搐,即入院。体温39℃,面色较苍白。血白细胞数22×10/L,中性粒细胞0.88。该患儿病变部位主要见于()
A.硬脑膜。蛛网膜与软脑膜。脊髓。大脑皮质与脑室膜。小脑与延髓。
问题:
[单选,案例分析题] 男孩,2岁。1992年7月下旬因发热2d,头痛,呕吐3次。稀使1次,外院肌内注射青霉素2d无好转来院。体检:神志清,嗜睡状,颈稍有抵抗,心、肺无异常,克氏征、布氏征均阳性,腹壁反射及提睾反射减弱。腰椎穿刺:脑脊液压力高,微混,细胞数320×10/L;中性粒细胞0.40,淋巴细胞0.60,蛋白0.6g/L,糖及氯化物正常。下列哪种检查可作为病因学诊断()
A.特异性IgM抗体。脑脊液培养及涂片。脑脊液薄膜生成试验及薄膜涂片。脑脊液作病毒分离。脑脊液墨汁涂片。
问题:
[单选,案例分析题] 男孩,2岁。1992年7月下旬因发热2d,头痛,呕吐3次。稀使1次,外院肌内注射青霉素2d无好转来院。体检:神志清,嗜睡状,颈稍有抵抗,心、肺无异常,克氏征、布氏征均阳性,腹壁反射及提睾反射减弱。腰椎穿刺:脑脊液压力高,微混,细胞数320×10/L;中性粒细胞0.40,淋巴细胞0.60,蛋白0.6g/L,糖及氯化物正常。下列治疗中哪项措施是不必要的()
A.用20%甘露醇降颅压。用大剂量青霉素控制感染。用降温、止痉等对症处理。给予丰富热量的流汁,必要时鼻饲。维持水、电解质平衡。
问题:
[单选,案例分析题] 男孩,4岁。因发热伴双耳垂下肿痛3d,头痛1d,喷射性呕吐3次,上腹部疼痛于1995年5月入院。患儿呕吐前吃香蕉2只。体检:体温40℃,神志清,咽红,颈软,双侧腮腺2cm×3cm,有压痛,心、肺无异常,全腹软,无压痛,克氏征、布氏征、巴氏征均阴性。该病人应补充询问的病史是()
A.大便次数及性状,有无腹泻病人接触史。腹痛发作情况,既往有无胃病史。既往是否患过流行性腮腺炎,近期有无流行性腮腺炎接触史。腹痛与饮食的关系,病前有无油食史。腹痛时呕吐物中有无胆汁及蛔虫。
问题:
[单选,案例分析题] 男孩,4岁。因发热伴双耳垂下肿痛3d,头痛1d,喷射性呕吐3次,上腹部疼痛于1995年5月入院。患儿呕吐前吃香蕉2只。体检:体温40℃,神志清,咽红,颈软,双侧腮腺2cm×3cm,有压痛,心、肺无异常,全腹软,无压痛,克氏征、布氏征、巴氏征均阴性。该病人应做的检查是()
A.大便常规及培养。血常规及血沉。脑脊液检查。血淀粉酶测定。腹部B型超声波。
问题:
[单选,案例分析题] 男孩,4岁。因发热伴双耳垂下肿痛3d,头痛1d,喷射性呕吐3次,上腹部疼痛于1995年5月入院。患儿呕吐前吃香蕉2只。体检:体温40℃,神志清,咽红,颈软,双侧腮腺2cm×3cm,有压痛,心、肺无异常,全腹软,无压痛,克氏征、布氏征、巴氏征均阴性。该病人最可能的诊断是()
A.腮腺炎合并胰腺炎。腮腺炎并发急性胃炎。腮腺炎并发胆囊炎。腮腺炎并发脑膜脑炎。腮腺炎合并睾丸炎。