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问题:

[单选,案例分析题] 在小儿集体机构中,一男孩2岁,发热伴咳嗽2~3d,初拟诊上呼吸道炎。次日体温更高,皮肤可见红色斑丘疹,考虑麻疹,即送回家。麻疹出疹的特点是()

A.发热1~2d出疹,出疹后体温升高伴呕吐。发热3~4d,流涕、轻咳,热退后出疹。发热3~4d出疹,体温更高,咳剧,声音嘶哑,结膜充血,皮疹为红色斑丘疹。发热1~3d,全身鲜红色皮疹,伴痒且咽痛。发热5d出疹,伴枕后、耳后淋巴结肿大。

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[单选,案例分析题] 在小儿集体机构中,一男孩2岁,发热伴咳嗽2~3d,初拟诊上呼吸道炎。次日体温更高,皮肤可见红色斑丘疹,考虑麻疹,即送回家。在该班级中,有2个易感儿,消瘦,过去经常感冒,且患过肺炎,未曾注射麻疹疫苗。目前对他们应采取什么措施()

A.注射青霉素以预防感染。立即注射丙种球蛋白。口服核酪糖浆以增加抵抗力。立即注射麻疹疫苗。立即注射干扰素。

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[单选,案例分析题] 在小儿集体机构中,一男孩2岁,发热伴咳嗽2~3d,初拟诊上呼吸道炎。次日体温更高,皮肤可见红色斑丘疹,考虑麻疹,即送回家。上述儿童机构中,为制止麻疹流行,其他易感儿最佳的措施为()

A.全部口服利巴韦林(三氮唑核苷)。应全部注射丙种球蛋白。予应急接种麻疹疫苗。分别留在家里,不要上幼儿园。应用广谱抗生素。

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[单选,案例分析题] 男孩,9岁。患急性淋巴性白血病已1年,予激素和抗肿瘤药物治疗,近2d有发热,皮肤上可见到较多皮疹,有丘疹、疱疹,疱内色混,体温高达40℃,神萎。从临床上考虑又发生哪种疾病()

A.水痘。脓疱疮。带状疱疹。天疱疮。丘疹性荨麻疹。

问题:

[单选,案例分析题] 男孩,9岁。患急性淋巴性白血病已1年,予激素和抗肿瘤药物治疗,近2d有发热,皮肤上可见到较多皮疹,有丘疹、疱疹,疱内色混,体温高达40℃,神萎。最有帮助的辅助诊断是()

A.外周血白细胞计数升高。临床观察皮疹发展情况。疱疹脓液作细菌培养。血培养。疱疹液病毒分离。

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[单选,案例分析题] 男孩,9岁。患急性淋巴性白血病已1年,予激素和抗肿瘤药物治疗,近2d有发热,皮肤上可见到较多皮疹,有丘疹、疱疹,疱内色混,体温高达40℃,神萎。此患儿病情进展,皮疹发展呈播散性、出血性。此时应采取的措施,下列哪项是错误的()

A.静脉应用干扰素。加强抗生素治疗。激素应尽快减量至生理需要量。即予特异性高效价免疫血清。立即注射水痘疫苗。

问题:

[单选,案例分析题] 男孩,10岁。于1月15日来院急诊。其母代诉,起病急,高热、头痛伴呕吐8h,现呼之不应。体温40℃,面色苍灰,四肢冷,全身皮肤出现广泛瘀点、瘀斑,脉细速,血压测不出,脑膜刺激征不明显。本病例诊断最大的可能是()

A.中毒型细菌性痢疾。金黄色葡萄球菌败血症。流行性出血热。暴发型流行性脑脊髓膜炎(休克型)。中毒型猩红热。

问题:

[单选,案例分析题] 男孩,10岁。于1月15日来院急诊。其母代诉,起病急,高热、头痛伴呕吐8h,现呼之不应。体温40℃,面色苍灰,四肢冷,全身皮肤出现广泛瘀点、瘀斑,脉细速,血压测不出,脑膜刺激征不明显。本病发病最重要的原理是()

A.Ⅰ型变态反应。脂多糖内毒素致全身微循环障碍。全身血管通透性增高,组织充血、水肿。急性肾上腺皮质功能衰竭。体液免疫功能低下。

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[单选,案例分析题] 男孩,10岁。于1月15日来院急诊。其母代诉,起病急,高热、头痛伴呕吐8h,现呼之不应。体温40℃,面色苍灰,四肢冷,全身皮肤出现广泛瘀点、瘀斑,脉细速,血压测不出,脑膜刺激征不明显。在抢救本患儿的过程中,国内普遍同时选用山莨菪碱。从理论上讲,以下哪项不是本药的作用机制()

A.解除平滑肌痉挛,扩张血管,疏通及改善微循环。降低细胞应激性。增加冠状动脉血流量及心搏量,改善心功能。降低血粘度,防止发生DIC。拮抗肾上腺素α受体兴奋,抗5-羟色胺。

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[单选,案例分析题] 男婴,3个月。32周早产。现消瘦、哭声低,常有低热,鼻塞致哺乳困难,面色白。近日身上出现皮疹,呈水疱状,疱中有脓性物,破后有结痂。其母于孕期检查血清为梅毒感染。此小儿临床诊断为()

A.隐伏胎传梅毒。早期先天梅毒。早期先天潜伏梅毒。晚期先天梅毒。以上都不是。