问题:
[单选,案例分析题] 某早产儿,胎龄29周,日龄为4小时,产重1.350g,因“窒息复苏后进行性呼吸困难3小时多”入院。出生时1分钟、5分钟、10分钟Apgar评分分别为3分、5分、8分,考虑存在新生儿呼吸窘迫综合征,立即给予呼吸机辅助呼吸,但在高参数通气状态下,患儿SpO始终保持在55%~69%。查体见双侧胸廓对称,未见隆起,心音低钝,未闻及杂音,未见明显贫血貌。需要进一步先做的检查是()
A.血气分析。头颅B超。心脏彩超。心肌酶谱。胸片。
问题:
[单选,案例分析题] 某早产儿,胎龄29周,日龄为4小时,产重1.350g,因“窒息复苏后进行性呼吸困难3小时多”入院。出生时1分钟、5分钟、10分钟Apgar评分分别为3分、5分、8分,考虑存在新生儿呼吸窘迫综合征,立即给予呼吸机辅助呼吸,但在高参数通气状态下,患儿SpO始终保持在55%~69%。查体见双侧胸廓对称,未见隆起,心音低钝,未闻及杂音,未见明显贫血貌。针对该疾病,下列治疗方式中最有效的是()
A.尽快使用毛花苷丙。尽快使用碳酸氢钠,纠正pH至接近正常范围。尽快使用止血药物,如巴曲酶。一氧化氮吸入。如气胸量大应尽快胸腔穿刺。
问题:
[单选,案例分析题] 某早产儿胎龄为30周,因生后"进行性呼吸困难25分钟"入院。考虑存在新生儿呼吸窘迫综合征,给予呼吸机辅助呼吸。患儿于呼吸机辅助呼吸的第2天10a.m,突然出现面色青紫,SpO下降至47%。查体:全身发绀,双侧胸廓对称,未见隆起,双肺出现湿啰音,导致患儿SpO下降的根本原因为()
A.肺出血。心力衰竭。颅内出血。气胸。并发持续性肺动脉高压。
问题:
[单选,案例分析题] 某早产儿胎龄为30周,因生后"进行性呼吸困难25分钟"入院。考虑存在新生儿呼吸窘迫综合征,给予呼吸机辅助呼吸。患儿于呼吸机辅助呼吸7天后撤机,并开始给予配方奶粉喂养4天,患儿出现不吃、不哭、不动。查体:反应差,肺部听诊可闻及中细湿啰音,腹部稍膨隆,肠鸣音0~1次/分,大便隐血(+++),目前最需要做的检查是()
A.血培养。腹平片检查。痰培养。头颅B超。胸片检查。
问题:
[单选,案例分析题] 某早产儿胎龄为30周,因生后"进行性呼吸困难25分钟"入院。考虑存在新生儿呼吸窘迫综合征,给予呼吸机辅助呼吸。患儿经过43天治疗后,吃奶稍差,体重2100g,NBNA评分为38分,无呼吸暂停,体温正常,仅需要低流量吸氧即可维持正常生命体征。目前存在的最主要问题是()
A.慢性肺疾病。缺氧缺血性脑病。体重低。脑室周围白质软化。恼性瘫痪。
问题:
[单选,案例分析题] 某早产儿胎龄为30周,因生后"进行性呼吸困难25分钟"入院。考虑存在新生儿呼吸窘迫综合征,给予呼吸机辅助呼吸。针对该问题的治疗方案为()
A.间断停氧,必要时采用药物治疗。加强脑功能训练。加强营养支持,促进体重增长。无需特殊治疗。高压氧治疗。
问题:
[单选,案例分析题] 某35孕周新生儿,因“进行性呼吸困难25分钟”入院,胎膜早破30小时,出生时1分钟、5分钟、10分钟Apgar评分分别为8分、9分、10分,胃液振荡试验为阴性。入院后立即给予呼吸机辅助呼吸。目前最需要立即做的检查是()
A.床旁头颅B超。床旁胸片。血培养。痰培养。电解质。
问题:
[单选,案例分析题] 某35孕周新生儿,因“进行性呼吸困难25分钟”入院,胎膜早破30小时,出生时1分钟、5分钟、10分钟Apgar评分分别为8分、9分、10分,胃液振荡试验为阴性。入院后立即给予呼吸机辅助呼吸。治疗该患儿目前症状最有效的药物是()
A.第三代头孢菌素。一氧化氮。肺表面活性物质。巴曲酶。静脉营养。
问题:
[单选,案例分析题] 某35孕周新生儿,因“进行性呼吸困难25分钟”入院,胎膜早破30小时,出生时1分钟、5分钟、10分钟Apgar评分分别为8分、9分、10分,胃液振荡试验为阴性。入院后立即给予呼吸机辅助呼吸。患儿于治疗的第2天,监测血糖为14mmol/L,最有可能的原因为()
A.应激导致。输注葡萄糖过快。存在新生儿糖尿病。使用了特殊药物如纳络酮等。暂时性高胰岛素血症。
问题:
[单选,案例分析题] 某35孕周新生儿,因“进行性呼吸困难25分钟”入院,胎膜早破30小时,出生时1分钟、5分钟、10分钟Apgar评分分别为8分、9分、10分,胃液振荡试验为阴性。入院后立即给予呼吸机辅助呼吸。患儿出现四肢阵阵抖动,双目凝视,可能的原因为()
A.颅内出血。高血糖症。低钙血症。低血糖症。低镁血症。