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问题:

[单选,共用题干题] 患者男,37岁。反复口腔溃疡,外阴溃疡5年,近一年反复发作双眼葡萄膜炎,伴腹痛,恶心,呕吐,腹胀。时有膝关节疼痛。实验室检查:血沉37mm/h,双膝关节放射学检查未见异常。为了与系统性红斑狼疮鉴别,下列哪项检查最重要()

A.补体测定。ANA检测。血尿常规。胃肠内镜检查。ANCA检测。

问题:

[单选,共用题干题] 患者女,42岁。双下肢水肿3个月来诊,追问患者近两年时有乏力、关节疼痛。查体:无皮疹,心肺无异常,双下肢重度凹陷性水肿。实验室检查血白蛋白22g/L,尿蛋白(+++),血常规正常,转氨酶正常,肾功能正常,补体低,ANA1∶3200(+),抗dsDNA强阳性。该患者的病情是()

A.肾病综合征。系统性红斑狼疮,狼疮肾炎。心功能不全。肝病水肿。血管炎性病变。

问题:

[单选,共用题干题] 患者女,42岁。双下肢水肿3个月来诊,追问患者近两年时有乏力、关节疼痛。查体:无皮疹,心肺无异常,双下肢重度凹陷性水肿。实验室检查血白蛋白22g/L,尿蛋白(+++),血常规正常,转氨酶正常,肾功能正常,补体低,ANA1∶3200(+),抗dsDNA强阳性。该患如做肾脏病理,最可能的病理分型是()

A.系膜轻微病变性狼疮肾炎(Ⅰ型)。系膜增殖性狼疮肾炎(Ⅱ型)。局灶增生性狼疮肾炎(Ⅲ型)。弥漫增生性狼疮肾炎(Ⅳ型)。膜性狼疮肾炎(Ⅴ型)。

问题:

[单选,共用题干题] 患者女,42岁。双下肢水肿3个月来诊,追问患者近两年时有乏力、关节疼痛。查体:无皮疹,心肺无异常,双下肢重度凹陷性水肿。实验室检查血白蛋白22g/L,尿蛋白(+++),血常规正常,转氨酶正常,肾功能正常,补体低,ANA1∶3200(+),抗dsDNA强阳性。对该患者最适宜的治疗是()

A.中小剂量激素治疗。补充白蛋白治疗。大剂量激素+环磷酰胺治疗。抗病毒治疗。丙种球蛋白治疗。

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[单选,共用题干题] 患者女,42岁。双下肢水肿3个月来诊,追问患者近两年时有乏力、关节疼痛。查体:无皮疹,心肺无异常,双下肢重度凹陷性水肿。实验室检查血白蛋白22g/L,尿蛋白(+++),血常规正常,转氨酶正常,肾功能正常,补体低,ANA1∶3200(+),抗dsDNA强阳性。除上述治疗外下列治疗措施正确的是()

A.不限制地补充白蛋白以提高血白蛋白。加强免疫抑制剂治疗,争取短期内使尿蛋白下降至正常。利尿治疗以减轻水肿。抗凝治疗预防血栓形成。为预防继发感染,应该常规抗生素治疗。

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[单选,共用题干题] 患者女,37岁。反复腹胀、腹泻、腹痛1年,加重2周来诊。近几年经常有口腔溃疡,关节痛。查体见面部蝶形红斑,手指指端红色痛性结节,浅表淋巴结轻度增大,心肺无异常,腹部查体轻度压痛,无固定压痛点,无包块,双下肢无水肿。为进一步明确诊断,不应进行的检查是()

A.抗核抗体。补体检测。免疫球蛋白检测。肠镜。手术探查。

问题:

[单选,共用题干题] 患者女,37岁。反复腹胀、腹泻、腹痛1年,加重2周来诊。近几年经常有口腔溃疡,关节痛。查体见面部蝶形红斑,手指指端红色痛性结节,浅表淋巴结轻度增大,心肺无异常,腹部查体轻度压痛,无固定压痛点,无包块,双下肢无水肿。实验室检查抗核抗体1∶1000阳性,抗ds–DNA阳性,补体低,肠镜可见结肠黏膜充血、糜烂。该患者的胃肠道表现是()

A.炎症性肠病。白塞病的胃肠道病变。系统性红斑狼疮的胃肠道病变。混合性结缔组织病。血管炎。

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[单选,共用题干题] 患者女,37岁。反复腹胀、腹泻、腹痛1年,加重2周来诊。近几年经常有口腔溃疡,关节痛。查体见面部蝶形红斑,手指指端红色痛性结节,浅表淋巴结轻度增大,心肺无异常,腹部查体轻度压痛,无固定压痛点,无包块,双下肢无水肿。入院后患者又出现了左下肢肿,血管彩超提示左下肢深静脉血栓形成,该患者可能出现的情况是()

A.低蛋白水肿。继发抗磷脂综合征。心功能不全。血栓性静脉炎。血管炎。

问题:

[单选,共用题干题]  患者女,37岁。反复腹胀、腹泻、腹痛1年,加重2周来诊。近几年经常有口腔溃疡,关节痛。查体见面部蝶形红斑,手指指端红色痛性结节,浅表淋巴结轻度增大,心肺无异常,腹部查体轻度压痛,无固定压痛点,无包块,双下肢无水肿。与该患血栓形成相关的自身抗体是()

A.抗心磷脂抗体。抗SSA抗体。抗UIRNP抗体。抗Sm抗体。抗dsDNA抗体。

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[单选,共用题干题] 患者女,37岁。反复腹胀、腹泻、腹痛1年,加重2周来诊。近几年经常有口腔溃疡,关节痛。查体见面部蝶形红斑,手指指端红色痛性结节,浅表淋巴结轻度增大,心肺无异常,腹部查体轻度压痛,无固定压痛点,无包块,双下肢无水肿。对该患者应首先进行的药物治疗是()

A.免疫抑制剂。生物制剂。糖皮质激素+抗凝治疗。非淄体类抗炎药。丙种球蛋白。