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问题:

[单选,共用题干题] 女性,17岁。因高热、口腔溃疡、多关节痛10天来诊,伴劳累后胸闷气短,查体见面部蝶形红斑,手指指端红色痛性结节,浅表淋巴结轻度增大,双肺无干湿啰音,心率70次/分,心律齐,肺动脉区第二心音亢进,无杂音,双下肢无水肿。抗核抗体1∶1000阳性,抗dsDNA阳性。该患者的诊断是()

A.白塞病。类风湿性关节炎。系统性红斑狼疮。混合性结缔组织病。天疱疮。

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[单选,共用题干题] 女性,17岁。因高热、口腔溃疡、多关节痛10天来诊,伴劳累后胸闷气短,查体见面部蝶形红斑,手指指端红色痛性结节,浅表淋巴结轻度增大,双肺无干湿啰音,心率70次/分,心律齐,肺动脉区第二心音亢进,无杂音,双下肢无水肿。抗核抗体1∶1000阳性,抗dsDNA阳性。该患者气短可能合并的病变是()

A.狼疮肺炎。肺动脉高压。肺间质纤维化。肺内感染。心功能不全。

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[单选,共用题干题] 女性,17岁。因高热、口腔溃疡、多关节痛10天来诊,伴劳累后胸闷气短,查体见面部蝶形红斑,手指指端红色痛性结节,浅表淋巴结轻度增大,双肺无干湿啰音,心率70次/分,心律齐,肺动脉区第二心音亢进,无杂音,双下肢无水肿。抗核抗体1∶1000阳性,抗dsDNA阳性。进一步应该做的检查不包()

A.唾液腺流率。肺动脉压力测定。尿蛋白定量。肺CT。心脏多普勒超声。

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[单选,共用题干题] 女性,17岁。因高热、口腔溃疡、多关节痛10天来诊,伴劳累后胸闷气短,查体见面部蝶形红斑,手指指端红色痛性结节,浅表淋巴结轻度增大,双肺无干湿啰音,心率70次/分,心律齐,肺动脉区第二心音亢进,无杂音,双下肢无水肿。抗核抗体1∶1000阳性,抗dsDNA阳性。对该患者应首先进行的药物治疗是()

A.免疫抑制剂。生物制剂。糖皮质激素。非甾体类抗炎药。丙种球蛋白。

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[单选,共用题干题] 女性,17岁。因高热、口腔溃疡、多关节痛10天来诊,伴劳累后胸闷气短,查体见面部蝶形红斑,手指指端红色痛性结节,浅表淋巴结轻度增大,双肺无干湿啰音,心率70次/分,心律齐,肺动脉区第二心音亢进,无杂音,双下肢无水肿。抗核抗体1∶1000阳性,抗dsDNA阳性。治疗后患者体温正常,3次尿蛋白定量结果>1.0g/天,首先应采取下列哪种治疗措施()

A.加用丙种球蛋白。甲泼尼龙冲击治疗。血浆置换。加用生物制剂。加用免疫抑制剂。

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[单选,共用题干题] 患者女,57岁。近10年眼干,口干,近一年加重,进于食需饮水,哭时无泪,伴双膝关节疼痛。查体:神清,下肢可见散在紫癜样皮疹,舌干,牙齿多个呈片状脱落,膝关节无肿胀。辅助检查:血沉34mm/h,RF400IU/L,ANA1∶680。血常规示WBCl.6×10/L,PLT14.4×10/L。尿常规未见异常,膝关节X线片未见异常。下列哪项检查无助于确诊()

A.检测双眼泪液分泌功能。唾液腺ECT检查。抗SSA抗体检测。下唇腺病理。膝关节CT检查。

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[单选,共用题干题] 患者女,57岁。近10年眼干,口干,近一年加重,进于食需饮水,哭时无泪,伴双膝关节疼痛。查体:神清,下肢可见散在紫癜样皮疹,舌干,牙齿多个呈片状脱落,膝关节无肿胀。辅助检查:血沉34mm/h,RF400IU/L,ANA1∶680。血常规示WBCl.6×10/L,PLT14.4×10/L。尿常规未见异常,膝关节X线片未见异常。此病肾脏受累时主要的特点是()

A.远端肾小管较少受累。近端肾小管受累多见。肾小球常常受累。可有肾小管酸中毒,低血钾。严重时可有高血钾。

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[单选,共用题干题] 患者女,57岁。近10年眼干,口干,近一年加重,进于食需饮水,哭时无泪,伴双膝关节疼痛。查体:神清,下肢可见散在紫癜样皮疹,舌干,牙齿多个呈片状脱落,膝关节无肿胀。辅助检查:血沉34mm/h,RF400IU/L,ANA1∶680。血常规示WBCl.6×10/L,PLT14.4×10/L。尿常规未见异常,膝关节X线片未见异常。对此患者的治疗下列哪项最合适()

A.升白细胞的药物。糖皮质激素。羟氯喹。非甾体抗炎药。M3受体激动剂。

问题:

[单选,共用题干题] 患者女,57岁。近10年眼干,口干,近一年加重,进于食需饮水,哭时无泪,伴双膝关节疼痛。查体:神清,下肢可见散在紫癜样皮疹,舌干,牙齿多个呈片状脱落,膝关节无肿胀。辅助检查:血沉34mm/h,RF400IU/L,ANA1∶680。血常规示WBCl.6×10/L,PLT14.4×10/L。尿常规未见异常,膝关节X线片未见异常。以下哪项不提示本病可能会发展成淋巴瘤()

A.持续腮腺肿大。白细胞减少。紫癜。冷球蛋白血症。低C3水平。

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[单选,共用题干题] 患者男,40岁。3个月前出现眶周水肿伴紫色斑疹、前胸弥漫性红色斑疹,伴乏力,后逐渐出现四肢无力伴疼痛,不能独自上台阶,下蹲后起立困难。查体:双眼睑呈均匀淡紫色,肿胀,双下肢肌力3级,双大腿肌肉握痛阳性,周身关节无肿胀。实验室检查:血尿常规正常,血沉增快,血LDH780U/L,CK880U/L,肌电图提示肌源性损伤。下列哪项检查对确诊最有意义()

A.ANA检测。抗Jo–I抗体检测。肌活检。血清离子。抗dsDNA抗体检测。