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问题:

[单选,共用题干题] 女性,26岁,反复双下肢皮肤紫癜,月经增多1年。脾肋下刚及。病前无服药史。WBC9.6×109/L,Hb101g/L,PLT24×1.09/L,骨髓增生活跃,巨核细胞75个,ESR、尿常规、肝肾功能正常首选治疗()

A.糖皮质激素。雄激素。脾切除。长春新碱。静脉注射丙种球蛋白。

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[单选,共用题干题] 女性,26岁,反复双下肢皮肤紫癜,月经增多1年。脾肋下刚及。病前无服药史。WBC9.6×109/L,Hb101g/L,PLT24×1.09/L,骨髓增生活跃,巨核细胞75个,ESR、尿常规、肝肾功能正常患者既往有十二指肠溃疡,服用激素后出现黑便,为调整治疗,下一步应做哪种检查()

A.PAIg及PAC3。凝血分析。61Cr扫描。上消化道钡餐。肠系膜上动脉造影。

问题:

[单选,共用题干题] 女性,26岁,反复双下肢皮肤紫癜,月经增多1年。脾肋下刚及。病前无服药史。WBC9.6×109/L,Hb101g/L,PLT24×1.09/L,骨髓增生活跃,巨核细胞75个,ESR、尿常规、肝肾功能正常若患者并发急性阑尾炎,须紧急手术,应采取以下紧急措施,除外()

A.血小板悬液输注。静脉注射丙种球蛋白。血浆置换。大剂量甲泼尼松龙静注。小剂量长春新碱。

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[单选,共用题干题] 女学生,18岁。1年来月经量增多,2周来发现下肢皮肤有瘀点、瘀斑,伴鼻出血及牙龈出血。体检:轻度贫血貌,脾肋下侧位刚及。化验:Hb90g/L,WBC3.9×109/L,PLT45×109/L,骨髓检查如下:患者最可能诊断是()

A.脾功能亢进症。急性ITP。再生障碍性贫血。慢性ITP。系统性红斑狼疮。

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[单选,共用题干题] 女学生,18岁。1年来月经量增多,2周来发现下肢皮肤有瘀点、瘀斑,伴鼻出血及牙龈出血。体检:轻度贫血貌,脾肋下侧位刚及。化验:Hb90g/L,WBC3.9×109/L,PLT45×109/L,骨髓检查如下:为证实诊断特异性的实验室检查是()

A.血小板抗体测定。狼疮细胞检查。出血时间测定。毛细血管脆性试验。中性粒细胞碱性磷酸酶积分。

问题:

[单选,共用题干题] 女学生,18岁。1年来月经量增多,2周来发现下肢皮肤有瘀点、瘀斑,伴鼻出血及牙龈出血。体检:轻度贫血貌,脾肋下侧位刚及。化验:Hb90g/L,WBC3.9×109/L,PLT45×109/L,骨髓检查如下:患者首选治疗是()

A.丙酸睾酮加铁剂。糖皮质激素加铁剂。脾切除。止血药物。免疫抑制剂。

问题:

[单选,共用题干题] 患者,女,30岁,月经量多3年,皮肤紫癜一周,体检双下肢可见点片状淤血斑,胸骨无压痛,肝、脾、淋巴结不大,血象检查Hb1.10g/L,WBC4.6×109/L,PLT30×109/L,骨髓有核细胞增生活跃,粒、红两系比例及分布正常,巨核细胞116个,其中颗粒型0.88,裸核0.12,无产板型巨核细胞。该患者的诊断应首先考虑为()

A.功能性子宫出血。遗传性毛细血管扩张症。特发性血小板减少性紫癜。巨核细胞白血病。周期性血小板减少症。

问题:

[单选,共用题干题] 患者,女,30岁,月经量多3年,皮肤紫癜一周,体检双下肢可见点片状淤血斑,胸骨无压痛,肝、脾、淋巴结不大,血象检查Hb1.10g/L,WBC4.6×109/L,PLT30×109/L,骨髓有核细胞增生活跃,粒、红两系比例及分布正常,巨核细胞116个,其中颗粒型0.88,裸核0.12,无产板型巨核细胞。此病人给予泼尼松40mg/d,治疗6周,出血症状有改善,复查血小板65×10/L,下一步治疗应为()

A.维持原剂量,直至血小板升至正常。加大激素用量至血小板升至正常。逐渐减少激素用量,维持半年以上。停用激素,作脾切除手术。换用细胞毒类免疫抑制剂。

问题:

[单选,共用题干题] 患者,女,30岁,月经量多3年,皮肤紫癜一周,体检双下肢可见点片状淤血斑,胸骨无压痛,肝、脾、淋巴结不大,血象检查Hb1.10g/L,WBC4.6×109/L,PLT30×109/L,骨髓有核细胞增生活跃,粒、红两系比例及分布正常,巨核细胞116个,其中颗粒型0.88,裸核0.12,无产板型巨核细胞。该病例激素加为60mg/d,1个月以后出现多饮、多尿症状,查空腹血糖14.5mmol/L,复查血小板25×109/L,下一步治疗应为()

A.继续加大激素用量。维持原激素用量,加用胰岛素。换用细胞毒类免疫抑制剂。停用激素,作脾切除手术。长期大剂量人体丙种球蛋白应用。

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[单选,共用题干题] 女性患者,22岁。月经量增多8个月,2周来牙龈出血,下肢皮肤散在出血点与瘀斑。门诊检查血红蛋白80g/L,白细胞5.2×109/L,血小板32×109/L,妇科检查无异常发现。下列哪项实验室检查为特发性血小板减少性紫癜(ITP)诊断的直接证据()

A.血小板寿命缩短。PAIgC阳性。抗血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa自身抗体测定。骨髓涂片巨核细胞增生。外周血出现巨大血小板,出血时间延长。