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问题:

[单选,共用题干题] 男孩,10岁。自幼面色苍白,近2年加重伴头晕、倦怠就诊。体检:重度贫血貌,巩膜轻度黄染,肝肋下1cm,脾肋下3cm。化验:血红蛋白68g/L,网织红细胞0.18(18%),白细胞及血小板正常。骨髓涂片幼红细胞增生明显活跃,Coombs试验(-),Ham试验(-),红细胞脆性试验正常,自体溶血试验增强,加葡萄糖液不能纠正,加ATP能纠正。诊断为先天性溶血性贫血。最可能的疾病诊断是()

A.遗传性球形细胞增多症。葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症。丙酮酸激酶缺乏症。不稳定血红蛋白病。海洋性贫血。

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[单选,共用题干题] 男孩,10岁。自幼面色苍白,近2年加重伴头晕、倦怠就诊。体检:重度贫血貌,巩膜轻度黄染,肝肋下1cm,脾肋下3cm。化验:血红蛋白68g/L,网织红细胞0.18(18%),白细胞及血小板正常。骨髓涂片幼红细胞增生明显活跃,Coombs试验(-),Ham试验(-),红细胞脆性试验正常,自体溶血试验增强,加葡萄糖液不能纠正,加ATP能纠正。诊断为先天性溶血性贫血。本例防治措施是()

A.输血。输洗涤红细胞。脾切除。忌服氧化剂药物。肾上腺皮质激素。

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[单选,共用题干题] 男性,35岁,因肝硬化食管静脉曲张破裂出血而行输血治疗,当输血至5分钟左右,患者突然烦躁不安,寒战,胸闷,腰背剧痛,皮肤发绀,呼吸困难,立即停止输血。该患者发生的输血反应是()

A.急性溶血反应。非溶血性发热反应。过敏反应。细菌污染血输血反应。循环负荷过重致心衰。

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[单选,共用题干题] 男性,35岁,因肝硬化食管静脉曲张破裂出血而行输血治疗,当输血至5分钟左右,患者突然烦躁不安,寒战,胸闷,腰背剧痛,皮肤发绀,呼吸困难,立即停止输血。若不及时处理,不会发生()

A.休克。急性肾功能衰竭。严重血管内溶血。弥散性血管内凝血。排出大量尿液呈酱油色。

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[单选,共用题干题] 男性,35岁,因肝硬化食管静脉曲张破裂出血而行输血治疗,当输血至5分钟左右,患者突然烦躁不安,寒战,胸闷,腰背剧痛,皮肤发绀,呼吸困难,立即停止输血。最可能的发生原因是()

A.Rh血型不合。ABO血型不合。少见稀有血型不合。ABO亚型不合。受血者自身原因。

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[单选,共用题干题] 男性,35岁,因肝硬化食管静脉曲张破裂出血而行输血治疗,当输血至5分钟左右,患者突然烦躁不安,寒战,胸闷,腰背剧痛,皮肤发绀,呼吸困难,立即停止输血。除立即停止输血外,需要进行的处理不包括()

A.继续保留静脉输液。针对不同情况进行相应抢救处理。重新复查血型。重做交叉配血试验。做Coombs试验。

问题:

[单选,共用题干题] 男性,35岁,因肝硬化食管静脉曲张破裂出血而行输血治疗,当输血至5分钟左右,患者突然烦躁不安,寒战,胸闷,腰背剧痛,皮肤发绀,呼吸困难,立即停止输血。若是由于血型不合引起的,患者的血型肯定不是()

A.A型Rh阳性。B型Rh阳性。AB型Rh阳性。O型Rh阳性。O型Rh阴性。

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[单选,共用题干题] 男性,34岁。头晕、乏力2年余,加重伴皮肤黄染1月入院。化验:Hb50g/L,WBC3.0×109/L,血小板48×109/L,网织红细胞0.20(20%),骨髓涂片增生活跃,红系占0.53(53%),以中、晚幼红细胞增生为主,尿胆红质(-),尿胆原1∶320(+),尿含铁血黄素(+),血清铁蛋白12ug/L。本例最可能的诊断是()

A.缺铁性贫血。海洋性贫血。阵发性睡眠性血红蛋白尿。自身免疫性溶血性贫血。丙酮酸激酶缺乏症。

问题:

[单选,共用题干题] 男性,34岁。头晕、乏力2年余,加重伴皮肤黄染1月入院。化验:Hb50g/L,WBC3.0×109/L,血小板48×109/L,网织红细胞0.20(20%),骨髓涂片增生活跃,红系占0.53(53%),以中、晚幼红细胞增生为主,尿胆红质(-),尿胆原1∶320(+),尿含铁血黄素(+),血清铁蛋白12ug/L。在询问病史时,下列哪项最为重要()

A.有无服用药物史。有无电离辐射史。有无消化道出血史。有无胆石症病史。有无酱油样小便发作史。

问题:

[单选,共用题干题] 男性,34岁。头晕、乏力2年余,加重伴皮肤黄染1月入院。化验:Hb50g/L,WBC3.0×109/L,血小板48×109/L,网织红细胞0.20(20%),骨髓涂片增生活跃,红系占0.53(53%),以中、晚幼红细胞增生为主,尿胆红质(-),尿胆原1∶320(+),尿含铁血黄素(+),血清铁蛋白12ug/L。何项辅助检查最具确诊价值()

A.骨髓铁染色。糖水试验。血清游离血红蛋白测定。Ham试验。Coombs试验。