问题:
[单选,共用题干题] 男性,56岁,近1周腹痛,近3天乏力、头昏,逐渐出现活动时心慌、气短,平卧时缓解,无胸痛。查体:面色苍白,眼结膜苍白,BP90/60mmHg(12/8kPa),心率100次/mm,呼吸26次/min,肠鸣音亢进。为明确诊断首先应考虑选择()
A.心电图。胸片。急诊胃镜。B超。上消化道造影。
问题:
[单选,共用题干题] 男性,50岁。半天来突然呕血4次,量约1200ml,黑便2次,量约6009,伴头昏心悸来急诊。体检:血压10/6kPa,心率118次/min,巩膜轻度黄染,腹部膨隆,肝未及,脾肋下3cm,移动性浊音(+)此时应给予病人的首要处理是()
A.配血,等待输血。快速输液,配血,等待输血。紧急胃镜检查明确出血部位。诊断性腹穿,明确腹水性质。急查红细胞压积。
问题:
[单选,共用题干题] 男性,50岁。半天来突然呕血4次,量约1200ml,黑便2次,量约6009,伴头昏心悸来急诊。体检:血压10/6kPa,心率118次/min,巩膜轻度黄染,腹部膨隆,肝未及,脾肋下3cm,移动性浊音(+)如患者经三腔管压迫止血后,无继续出血,24小时后的处理是()
A.三腔管继续压迫24小时。继续压迫至大便隐血转阴后放气拔簪。气囊放气后留置三腔管。放气拔管,继续内科治疗。放气拔管,转外科手术治疗。
问题:
[单选,共用题干题] 男性,50岁。半天来突然呕血4次,量约1200ml,黑便2次,量约6009,伴头昏心悸来急诊。体检:血压10/6kPa,心率118次/min,巩膜轻度黄染,腹部膨隆,肝未及,脾肋下3cm,移动性浊音(+)降低门静脉高压的药物宜首选()
A.静脉滴注脑垂体后叶素。静脉滴注西咪替丁(甲氰咪胍)。静脉滴注奥美拉唑(洛赛克)。普萘洛尔(心得安)口服。口含硝酸甘油。
问题:
[单选,共用题干题] 男性,26岁。节律性中上腹痛2年余。每次饥饿时加重,进餐后缓解,夜间常痛醒,昨日大便发黑就诊。体检:血压、脉率正常,中上腹部轻度压痛,无包块。隐血(+++)。本例最可能的诊断是()
A.胃溃疡。十二指肠溃疡。胃癌。胃黏膜脱垂。胃炎。
问题:
[单选,共用题干题] 男性,26岁。节律性中上腹痛2年余。每次饥饿时加重,进餐后缓解,夜间常痛醒,昨日大便发黑就诊。体检:血压、脉率正常,中上腹部轻度压痛,无包块。隐血(+++)。下列哪项检查对明确诊断最有帮助()
A.胃液分析。血清胃泌素测定。纤维胃镜检查加活检。X线胃肠钡餐造影。选择性腹腔动脉造影。
问题:
[单选,共用题干题] 男性,26岁。节律性中上腹痛2年余。每次饥饿时加重,进餐后缓解,夜间常痛醒,昨日大便发黑就诊。体检:血压、脉率正常,中上腹部轻度压痛,无包块。隐血(+++)。本病例估计出血量至少是多少()
A.>50ml。100-200ml。500-1000ml。1000-1500ml。1500ml以上。
问题:
[单选,共用题干题] 男性,55岁。酒后12小时觉中上腹痛,继之呕鲜红色血液200ml来急诊。体检:腹软,中上腹有压痛,肝未扪及,脾肋下1.5cm,血压正常。为了明确诊断,宜先作哪项检查()
A.BSp。上消化道钡餐检查。钡剂灌肠。选择性腹腔动脉造影。内镜检查。
问题:
[单选,共用题干题] 男性,55岁。酒后12小时觉中上腹痛,继之呕鲜红色血液200ml来急诊。体检:腹软,中上腹有压痛,肝未扪及,脾肋下1.5cm,血压正常。来急诊室后,患者呕血不止,烦躁、出冷汗。此时的首要处理应是()
A.快速输血。口服去甲肾上腺素。静滴止血敏。静滴垂体后叶素。手术治疗。
问题:
[单选,共用题干题] 男性,55岁。酒后12小时觉中上腹痛,继之呕鲜红色血液200ml来急诊。体检:腹软,中上腹有压痛,肝未扪及,脾肋下1.5cm,血压正常。假如检查结果为食道静脉曲张破裂出血,处理方法为()
A.门腔静脉分流术。输葡萄糖液3000ml。静脉滴注生长抑素。静脉滴注西咪替丁(甲氰咪胍)。脾切除术。