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问题:

[单选,共用题干题] 男性,50岁。诊断肝硬化2年,1年前行食管钡餐检查,发现食管下段虫蚀样充盈缺损。2d前曾有黑便,继之出现嗜睡,晚间烦躁不安入急诊。体检:双手有扑击样震颤。下列哪项不会增加氨的毒性()

A.低钾。低蛋白血症。低血糖。镁增高。休克。

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[单选,共用题干题] 男性,50岁。诊断肝硬化2年,1年前行食管钡餐检查,发现食管下段虫蚀样充盈缺损。2d前曾有黑便,继之出现嗜睡,晚间烦躁不安入急诊。体检:双手有扑击样震颤。肝性昏迷时,为减少肠道有毒物质的产生,首选的抗菌药物是()

A.氯霉素。黄连素。青霉素。磺胺嘧啶。甲硝唑。

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[单选,共用题干题] 男性,50岁。诊断肝硬化2年,1年前行食管钡餐检查,发现食管下段虫蚀样充盈缺损。2d前曾有黑便,继之出现嗜睡,晚间烦躁不安入急诊。体检:双手有扑击样震颤。下列何种因素引起的肝性昏迷预后最好()

A.腹水感染。食管静脉曲张破裂出血。门腔静脉分流术后,肝功能较好,进食高蛋白饮食引起者。肝肾综合征。重症肝炎。

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[单选,共用题干题] 男性,50岁。诊断肝硬化2年,1年前行食管钡餐检查,发现食管下段虫蚀样充盈缺损。2d前曾有黑便,继之出现嗜睡,晚间烦躁不安入急诊。体检:双手有扑击样震颤。患者住院后,肝功能检查总胆红素19.2μmol/L,结合胆红素6.8μmol/L,白蛋白35g/L,球蛋白30g/L,凝血酶原时间12s,该患者的可能预后是()

A.预后良好。预后较好。预后较差。预后极差。预后很难判断。

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[单选,共用题干题] 男性,40岁。有慢性乙型肝炎史已10年,一年来乏力、消瘦、胃纳不佳,肝区时有胀痛不适来诊。体检:巩膜无黄染,无蜘蛛痣,肝肋下1.5cm,质中无压痛,脾肋下2指,质中,无转移性浊音,肝功能正常,HBsAg(+),抗HBe(+),抗HBc(+)拟诊为乙型肝炎肝硬化。对结节性肝硬化的诊断,下列哪项最有价值()

A.脾肿大。蜘蛛痣。肝功能不正常。乙肝标志阳性。食道钡餐检查下段有蚯蚓样充盈缺损。

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[单选,共用题干题] 男性,40岁。有慢性乙型肝炎史已10年,一年来乏力、消瘦、胃纳不佳,肝区时有胀痛不适来诊。体检:巩膜无黄染,无蜘蛛痣,肝肋下1.5cm,质中无压痛,脾肋下2指,质中,无转移性浊音,肝功能正常,HBsAg(+),抗HBe(+),抗HBc(+)拟诊为乙型肝炎肝硬化。下列哪项检查最有助于确立诊断()

A.MAO测定。B型超声检查。CT检查。免疫球蛋白测定。肝活组织检查。

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[单选,共用题干题] 男性,40岁。有慢性乙型肝炎史已10年,一年来乏力、消瘦、胃纳不佳,肝区时有胀痛不适来诊。体检:巩膜无黄染,无蜘蛛痣,肝肋下1.5cm,质中无压痛,脾肋下2指,质中,无转移性浊音,肝功能正常,HBsAg(+),抗HBe(+),抗HBc(+)拟诊为乙型肝炎肝硬化。下列哪项是结节性肝硬化典型的组织学变化()

A.假小叶形成。门管区有结缔组织增生而增宽。肝内动脉及肝静脉小吏互相交通吻合。假胆管形成。假小叶内肝细胞仍有坏死与再生。

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[单选,共用题干题] 女性,58岁。9个月来皮肤瘙痒,1个月前经旁人发现皮肤有黄染而住院。无腹痛,胃纳尚可,大便正常,体检皮肤有明显黄染,皮肤有搔痕,肝肋下3cm,质硬充实,脾肋下6cm,TB85.5μmol/L,CB46.8μmol/L,白蛋白30g/L,球蛋白42g/L,ALT56U,ALP820U/L,GGT94.5U/L,IgG19.6g/L,IgA16.9g/L,IgM8.6g/L,B超肝脾肿大,总胆管6mm,肝内胆管无扩张。该例应进行的最重要的检查是下列哪一项()

A.肝活组织检查。逆行胰胆管造影(ERCP)。静脉胆道造影。肝核素扫描。选择性腹腔动脉造影。

问题:

[单选,共用题干题] 女性,58岁。9个月来皮肤瘙痒,1个月前经旁人发现皮肤有黄染而住院。无腹痛,胃纳尚可,大便正常,体检皮肤有明显黄染,皮肤有搔痕,肝肋下3cm,质硬充实,脾肋下6cm,TB85.5μmol/L,CB46.8μmol/L,白蛋白30g/L,球蛋白42g/L,ALT56U,ALP820U/L,GGT94.5U/L,IgG19.6g/L,IgA16.9g/L,IgM8.6g/L,B超肝脾肿大,总胆管6mm,肝内胆管无扩张。下列各项检查中能出现异常结果的是哪一项()

A.血肌酐测定。空腹血糖值。自身抗体。大便隐血试验。甲胎蛋白测定。

问题:

[单选,共用题干题] 女性,58岁。9个月来皮肤瘙痒,1个月前经旁人发现皮肤有黄染而住院。无腹痛,胃纳尚可,大便正常,体检皮肤有明显黄染,皮肤有搔痕,肝肋下3cm,质硬充实,脾肋下6cm,TB85.5μmol/L,CB46.8μmol/L,白蛋白30g/L,球蛋白42g/L,ALT56U,ALP820U/L,GGT94.5U/L,IgG19.6g/L,IgA16.9g/L,IgM8.6g/L,B超肝脾肿大,总胆管6mm,肝内胆管无扩张。首先应考虑的诊断是()

A.原发性肝癌。肝炎后肝硬化。原发性胆汁性肝硬化。胆总管癌。胰头癌。