问题:
[单选] 女性,27岁,因低热、腹泻与便秘交替、腹胀半年、腹围逐浙增大1个月就诊。体检:腹部饱满,全腹柔韧感,有轻度压痛及反跳痛,肝脾肋下未触及,移动浊音(+)。腹水白细胞450×109/L,多核细胞8%,单核细胞92%,腹水总蛋白55g/L,白蛋白43g/L(血白蛋白45g/L),腺苷脱氨酶75/L。最可能的诊断是()
结核性腹膜炎。自发性细菌性腹膜炎。继发性腹膜炎。肝硬化腹水。巨大卵巢囊肿。
问题:
[单选] 男性,43岁。因发热、腹部膨隆及大便里急后重感2周入院。体检:腹部膨隆,无腹壁静脉曲张,全腹柔韧感,有轻度压痛及反跳痛,腹水检查为血性渗出液,病理细胞未找到,粪检红细胞5-8个/HP,白细胞2-4个/HP。为明确诊断,应首选下列哪项检查()
胃肠钡餐检查。钡剂灌肠。直肠指检。粪便细菌培养。癌胚抗原(CEA.测定。
问题:
[单选] 女性,36岁。腹痛、发热1个月余就诊。常有腹泻便秘交替,抗生素治疗无显效。体检:右下腹压痛,未扪及包块,X线钡餐检查见盲肠缩短,回盲部有钡影跳跃征,最恰当的治疗是()
肾上腺皮质激素。柳氮磺胺吡啶(SASP)。甲硝唑。异烟肼加利福平。诺氟沙星加呋喃唑酮。
问题:
[单选] 下述结核性腹膜炎的传播途径,哪一个来源不属于血行播散()
粟粒性肺结核。睾丸结核。骨结核。关节结核。输卵管结核。
问题:
[单选] 一肠结核病人,出现右下腹阵发性绞痛伴腹胀、肠鸣音亢进,并可见肠蠕动波,该病人不宜作哪项检查()
X线胃肠钡餐。X线钡灌肠。腹部平片。大便常规。以上都不是。
问题:
[单选] 女性,35岁。发热盗汗1个月,近日腹胀明显就诊。体检:腹部柔韧感,全腹轻度压痛及反跳痛,移动性浊音(+)。有关本病例的议论,哪项是错误的()
最可能的诊断是结核性腹膜炎。腹水腺苷脱氨酶增高有助于本病的诊断。腹壁柔韧感为本病所特有。有严重结核毒血症状者,在抗结核治疗同时可加用肾上腺皮质激素。有并发症时可行手术治疗。
问题:
[单选] 男性,48岁。腹胀1个月余就诊。体检:腹壁柔韧感,全腹轻度压痛反跳痛,移动浊音(+),腹水检查为渗出液。腺苷脱氨酶67U,下列哪项处理是错误的()
口服异烟肼及乙胺丁醇。X线胸部摄片。X线胃肠钡餐检查。腹腔内注射顺氯氨铂。腹水浓缩找病理细胞。
问题:
[单选] 女性,28岁。发热、盗汗半年就诊。近日腹胀明显,体检:心肺无异常,腹壁柔韧感,肝脾未扪及,腹水征(+)。腹水检查:草黄色,比重1.02,蛋白定量30g/L,白细胞600×109/L,以单核细胞为主,病理细胞未找到,最可能的诊断是()
肝硬化伴自发性腹膜炎。腹膜转移癌。Budd-Chiari综合征。腹膜间皮瘤。结核性腹膜炎。
问题:
[单选] 男性,40岁。因肠结核合并结核性腹膜炎入院。经异烟肼、利福平等治疗,病情逐日好转。近2日便秘、呕吐、腹胀。体检:腹部饱满,可见肠型及蠕动波,肠鸣音亢进。腹部X线平片见多个阶梯状液平,持续胃肠减压无好转。进一步治疗的方法是()
加大抗结核药物剂量。加用肾上腺皮质激素。继续胃肠减压。剖腹探查。肛管排气。
问题:
[单选] 符合结核性腹膜炎腹水特点的是()
SAAG>11g/L。白细胞计数不超过500×109/L,且以淋巴细胞为主。腹水比重超不超过1.018。蛋白质含量大于30g/L。结核分枝杆菌培养大多阳性。