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问题:

[单选] 女性,27岁,因低热、腹泻与便秘交替、腹胀半年、腹围逐浙增大1个月就诊。体检:腹部饱满,全腹柔韧感,有轻度压痛及反跳痛,肝脾肋下未触及,移动浊音(+)。腹水白细胞450×109/L,多核细胞8%,单核细胞92%,腹水总蛋白55g/L,白蛋白43g/L(血白蛋白45g/L),腺苷脱氨酶75/L。最可能的诊断是()

A . 结核性腹膜炎
B . 自发性细菌性腹膜炎
C . 继发性腹膜炎
D . 肝硬化腹水
E . 巨大卵巢囊肿

载荷小而平稳,且以受径向载荷为主,转速高时应选用()。 A.深沟球轴承。 B.圆锥滚子轴承。 C.圆柱滚子轴承。 D.推力球轴承。 在开式燃烧室优点的说法中,不正确的是() A.形状与结构简单。 B.起动性能较好。 C.过量空气系数较小。 D.传热损失与气流涡动损失小。 在系统压力一定的情况下,加氢裂化反应氢分压都受那些因素影响? ()中需要割掉一圈或半圈树皮,以促使在被割皮处拥积大量养料,促进不定根生成。 分离繁殖。 扦插。 压条。 嫁接。 示功图是表征柴油机运转时气缸内()随()而变化的图形. A.压力/转速。 B.压力/气缸容积。 C.温度/转速。 D.温度/气缸容积。 女性,27岁,因低热、腹泻与便秘交替、腹胀半年、腹围逐浙增大1个月就诊。体检:腹部饱满,全腹柔韧感,有轻度压痛及反跳痛,肝脾肋下未触及,移动浊音(+)。腹水白细胞450×109/L,多核细胞8%,单核细胞92%,腹水总蛋白55g/L,白蛋白43g/L(血白蛋白45g/L),腺苷脱氨酶75/L。最可能的诊断是()
参考答案:

  参考解析

本题题干中描述了典型的结核性腹膜炎的症状、体征和实验室检查的表现,很容易与其他答案鉴别。结核性腹膜炎的诊断依据是:(1)青壮年患者,有结核病史,伴有其他器官结核病的证据;(2)发热原因不明2周以上,伴有腹痛、腹胀、腹水和(或)腹部肿块、腹部压痛或(和)腹壁柔韧感;(3)腹水为渗出液性质,以淋巴细胞为主。本题条件均符合。而自发性细菌性腹膜炎(B)和继发性腹膜炎(C)均有明显的压痛、反跳痛和肌紧张,而前者多是在肝、肾疾病基础上发生的,腹水为多核为主的渗出液,后者则有腹腔或盆腔内的原发病灶。

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