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问题:

[单选,共用题干题] 男性,63岁。慢性咳嗽近20年,进行性加重气急3年。近年来自理生活亦有困难。1h前于一次剧烈的打嚏后感气急加重伴右侧胸痛来急诊。体检见患者神志模糊,显著呼吸困难和紫绀。两肺呼吸音普遍降低,肺底闻及细湿啰音。经检查确定为右侧自发性气胸,其治疗首先考虑().

A.气胸箱抽气。胸腔插管负压排气。胸腔插管正压排气。大容量注射器抽气。胸腔开放引流。

问题:

[单选,共用题干题] 女性,68岁。慢性咳喘、咳痰近20年,近3年来症状加重,登二楼因难。有高血压病,服药控制较稳定。心电图示左心室肥大。昨傍晚无明确诱因突感胸闷、气急渐渐加重,不能平卧,彻夜未眠,今晨前来急诊。体检:端坐呼吸,紫绀。血压18/12kPa。气管位置无明显偏移。两肺叩诊过清音,呼吸音普遍降低,伴哮鸣音。心界叩不出,心音遥远。本病例最可能的诊断是().

A.左侧自发性气胸。急性肺栓塞。急性左心衰竭。急性心肌梗死。哮喘急性发作。

问题:

[单选,共用题干题] 女性,68岁。慢性咳喘、咳痰近20年,近3年来症状加重,登二楼因难。有高血压病,服药控制较稳定。心电图示左心室肥大。昨傍晚无明确诱因突感胸闷、气急渐渐加重,不能平卧,彻夜未眠,今晨前来急诊。体检:端坐呼吸,紫绀。血压18/12kPa。气管位置无明显偏移。两肺叩诊过清音,呼吸音普遍降低,伴哮鸣音。心界叩不出,心音遥远。确立诊断最有价值的辅助检查应是().

A.胸部X线透视或摄片。心电图。峰流率(PEFR)测定。动脉血气分析。超声心动图。

问题:

[单选,共用题干题] 女性,68岁。慢性咳喘、咳痰近20年,近3年来症状加重,登二楼因难。有高血压病,服药控制较稳定。心电图示左心室肥大。昨傍晚无明确诱因突感胸闷、气急渐渐加重,不能平卧,彻夜未眠,今晨前来急诊。体检:端坐呼吸,紫绀。血压18/12kPa。气管位置无明显偏移。两肺叩诊过清音,呼吸音普遍降低,伴哮鸣音。心界叩不出,心音遥远。胸片未明确显示气胸带,但下列征象亦有助于诊断,其中最有价值的应是().

A.肺透亮度增高。肺纹理减少。左心缘透亮度增高,左膈位置压低。心影狭长。纵隔移位。

问题:

[单选,共用题干题] 男性,20岁,搬重物时,突然出现胸闷、胸痛,随即出现呼吸困难并逐渐加重。查体:右肺呼吸音消失诊断首先考虑().

A.气胸。急性心肌梗死。肺梗死。肺大泡。支气管哮喘。

问题:

[单选,共用题干题] 男性,20岁,搬重物时,突然出现胸闷、胸痛,随即出现呼吸困难并逐渐加重。查体:右肺呼吸音消失应首先进行的检查是().

A.ECG。头颅CT。胸部CT。肺通气灌注扫描。胸部X线摄影。

问题:

[多选,案例分析题] 男性,50岁,低热咳嗽2个月伴右胸痛,今日咯血80ml。体温38℃,呼吸18次/分。接诊该病人应采取的措施是()

A.安静休息。退热。止血。健侧卧位。祛痰药。

问题:

[多选,案例分析题] 男性,50岁,低热咳嗽2个月伴右胸痛,今日咯血80ml。体温38℃,呼吸18次/分。体检:神清,心率100次/分,律齐,各瓣膜区未闻及病理性杂音。右上肺少量湿性啰音,左肺呼吸音清。腹软无压痛,肝脾无肿大。此时必要的辅助检查是()

A.X线胸片。支气管碘油造影。痰结核菌涂片培养。痰细菌培养+药敏。痰脱落细胞。血常规。

问题:

[多选,案例分析题] 男性,50岁,低热咳嗽2个月伴右胸痛,今日咯血80ml。体温38℃,呼吸18次/分。患者经治疗无好转,仍发热、咯亦,每天咯血约150ml,胸片提示右肺上叶渗出病灶,锁骨下区有透亮区。血压120/80mmHg,血WBC15.0×109/L,N86%,ESR90mm/h,痰涂片找到抗酸杆菌。应采取哪些措施()

A.患侧卧位。正规抗结核治疗。糖皮质激素。垂体后叶素静滴。输血。痰液做灭菌处理。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,58岁。发热、咳嗽1周,黄脓性痰,有臭味,每日约50ml,就诊。X线胸片示:右下肺近心缘处大片浓密阴影,距膈约1.5cm处有一3.5cm×3.0cm空洞伴液平,内壁光整,空洞不偏心。既往体健。有30年吸烟史,每日半盒。有助于进一步明确诊断的检查是()

A.肺CT。肺功能。MRI。血气分析。肺通气/血流灌注扫描。