问题:
[单选,共用题干题] 女性,54岁。缓起发热,咳嗽,痰呈脓性,伴腥臭味,每日约150ml。病程已10天,多种抗生素治疗不见改善。X线示右下肺叶后基底段团块状影,伴空洞和液平。两周前曾有拔牙史。病原学诊断最可能的细菌当属()
A.铜绿假单胞菌。金黄色葡萄球菌。混合性(需氧菌、厌氧菌等)感染。大肠埃希菌。草绿色链球菌。
问题:
[单选,共用题干题] 女性,54岁。缓起发热,咳嗽,痰呈脓性,伴腥臭味,每日约150ml。病程已10天,多种抗生素治疗不见改善。X线示右下肺叶后基底段团块状影,伴空洞和液平。两周前曾有拔牙史。为了解有无气道阻塞,宜选择下列哪项检查()
A.MRI。支气管分层摄片。CT。HRCT(高分辨率CT)。肺功能测定。
问题:
[单选,共用题干题] 男性,51岁,因患胃癌行胃大部切除,手术后2d起咳嗽,痰呈黄脓性,体温39℃,稽留热型。X线胸部摄片示右中肺野大片浸润阴影,并见空洞和液平,痰培养多次为金黄色葡萄球菌。曾应用青霉素、苯唑西林、头孢呋辛、头孢噻肟、头孢他啶、阿米卡星等,病情不见改善。本例肺脓肿应考虑是下列哪型金黄色葡萄球菌引起()
A.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA.。产青霉素酶金黄色葡萄球菌。凝固酶阴性金黄色葡萄球菌。凝固酶阳性金黄色葡萄球菌。溶血性葡萄球菌。
问题:
[单选,共用题干题] 男性,51岁,因患胃癌行胃大部切除,手术后2d起咳嗽,痰呈黄脓性,体温39℃,稽留热型。X线胸部摄片示右中肺野大片浸润阴影,并见空洞和液平,痰培养多次为金黄色葡萄球菌。曾应用青霉素、苯唑西林、头孢呋辛、头孢噻肟、头孢他啶、阿米卡星等,病情不见改善。为确定耐药类型,本例菌株药物敏感试验必须包括()
A.红霉素。青霉素。头孢唑啉。妥布霉素。苯唑西林。
问题:
[单选,共用题干题] 男性,51岁,因患胃癌行胃大部切除,手术后2d起咳嗽,痰呈黄脓性,体温39℃,稽留热型。X线胸部摄片示右中肺野大片浸润阴影,并见空洞和液平,痰培养多次为金黄色葡萄球菌。曾应用青霉素、苯唑西林、头孢呋辛、头孢噻肟、头孢他啶、阿米卡星等,病情不见改善。本例抗菌治疗应当调整为下列哪一组比较适当()
A.红霉素朕合氯霉素。万古霉素联合环丙沙星。头孢哌酮联合妥布霉素。氯唑两林联合庆大霉素。氨曲南联合甲硝唑。
问题:
[单选,共用题干题] 某患者3周前突然发冷,发热体温39℃,按肺炎治疗未愈,一周前开始咳大量脓臭痰,胸片示右上肺大片致密影及大空洞。该病例的诊断首先考虑为()
A.肺炎。支气管扩张并感染。肺脓肿。肺结核。阻塞性肺炎。
问题:
[单选,共用题干题] 某患者3周前突然发冷,发热体温39℃,按肺炎治疗未愈,一周前开始咳大量脓臭痰,胸片示右上肺大片致密影及大空洞。为明确诊断,首选检查是()
A.痰培养加药敏。肺CT。血常规。支气管镜检查。胸部平片。
问题:
[单选,共用题干题] 某患者3周前突然发冷,发热体温39℃,按肺炎治疗未愈,一周前开始咳大量脓臭痰,胸片示右上肺大片致密影及大空洞。如痰培养为脆弱类杆菌,不可选用的抗生素是()
A.甲硝唑。氯林可霉素。青霉素。洁霉素。替硝唑。
问题:
[单选,共用题干题] 男性,54岁。右上肺癌患者,在住院化学治疗期间渐起右下肢肿胀,疼痛。Doppler超声检查提示深静脉炎。予抗凝治疗一度有所改善。早餐进食时突感气急、胸闷和心前区疼痛,呈进行性加重。检查见患者明显紫绀,不能平卧,心界扩大;心率110次/min,律齐,P2亢进,三尖瓣区闻及收缩期杂音及舒张期奔马律。左下肺呼吸音降低。既往有高血压病和冠心病史。本病例最可能的诊断是()
A.肺栓塞和急性肺源性心脏病。急性左心衰竭。肺癌恶化和压迫大气道。窒息。急性心肌梗死。
问题:
[单选,共用题干题] 男性,54岁。右上肺癌患者,在住院化学治疗期间渐起右下肢肿胀,疼痛。Doppler超声检查提示深静脉炎。予抗凝治疗一度有所改善。早餐进食时突感气急、胸闷和心前区疼痛,呈进行性加重。检查见患者明显紫绀,不能平卧,心界扩大;心率110次/min,律齐,P2亢进,三尖瓣区闻及收缩期杂音及舒张期奔马律。左下肺呼吸音降低。既往有高血压病和冠心病史。根据本病例的临床表现首选辅助诊断措施是()
A.选择性肺动脉造影。核素肺灌注和通气扫描。心电图、床旁胸部摄片。CT。MRI。