问题:
[单选,共用题干题] 男性,25岁,近3年来常有胸痛、发作性晕厥,心脏听诊胸骨左缘3、4肋间有收缩期杂音,心脏轻度增大,心电图见Ⅱ、Ⅲ、aVF有病理性Q波。本病例初步拟诊为()
A.风心病二尖瓣狭窄。肥厚型梗阻性心肌病。二尖瓣狭窄伴三尖瓣关闭不全。风心病主动脉狭窄。缩窄性心包炎。
问题:
[单选,共用题干题] 男性,25岁,近3年来常有胸痛、发作性晕厥,心脏听诊胸骨左缘3、4肋间有收缩期杂音,心脏轻度增大,心电图见Ⅱ、Ⅲ、aVF有病理性Q波。下列病史中哪项最重要()
A.有无风湿活动史。有无慢性支气管炎史。有无感冒、长期低热病史。有无家族史。有无高血压病史。
问题:
[单选,共用题干题] 男性,25岁,近3年来常有胸痛、发作性晕厥,心脏听诊胸骨左缘3、4肋间有收缩期杂音,心脏轻度增大,心电图见Ⅱ、Ⅲ、aVF有病理性Q波。下列体检哪项是肥厚型原发性心肌病特征()
A.心尖部第一心音减弱。主动脉瓣第二心音逆分裂。用硝酸甘油可使原有的杂音加重。用β受体阻滞剂可使杂音加重。用钙拮抗剂可使杂音加重。
问题:
[单选,共用题干题] 男性,25岁,近3年来常有胸痛、发作性晕厥,心脏听诊胸骨左缘3、4肋间有收缩期杂音,心脏轻度增大,心电图见Ⅱ、Ⅲ、aVF有病理性Q波。对肥厚型梗阻性原发性心肌病下列哪项检查是主要的()
A.心肌核素扫描。X线胸片。超声心动图。心电图。静脉压测定。
问题:
[单选,共用题干题] 患者,男性,48岁,劳力后心悸气短12年,反复下肢水肿半年,饮酒史20年,每日300ml以上。查体:颈静脉怒张,心界向两侧扩大,心率快,心音低钝,心尖部2/6SM,三尖瓣区2/6SM,两肺细小水泡音。心电图:左束支完全性传导阻滞,低电压,ST-T改变。最可能的诊断是()
A.缺血性心脏病。慢性心肌炎。酒精性心肌病。扩张型心肌病。风湿性心脏病。
问题:
[单选,共用题干题] 患者,男性,48岁,劳力后心悸气短12年,反复下肢水肿半年,饮酒史20年,每日300ml以上。查体:颈静脉怒张,心界向两侧扩大,心率快,心音低钝,心尖部2/6SM,三尖瓣区2/6SM,两肺细小水泡音。心电图:左束支完全性传导阻滞,低电压,ST-T改变。超声心动检查,下列哪项不符合本病诊断()
A.左室、右室增大。二尖瓣、三尖瓣反流。室壁运动减弱。IVS∶LVPW>1.3∶1。大心腔小瓣口征。
问题:
[单选,共用题干题] 男性,45岁,2年来劳累时胸闷,心悸,含硝酸甘油效果不佳。查体,血压130/80mmg(17.3/10.7kPa)。心界大,IgE正常,心率80次/min,律整,心尖部可闻及S,胸骨左缘3-4肋间有收缩期喷射性杂音,肺清,腹(-)。超声心动图检查示左室腔正常,室间隔厚1.5cm,左室后壁厚1.0cm,二尖瓣前叶在收缩中期有前向移动(SAM征)与室间隔接触,流出道狭窄。该病例诊断为()
A.肥厚性心肌病梗阻型。肥厚性心肌病非梗阻型。冠心病。风湿性心脏病。室间隔缺损。
问题:
[单选,共用题干题] 男性,45岁,2年来劳累时胸闷,心悸,含硝酸甘油效果不佳。查体,血压130/80mmg(17.3/10.7kPa)。心界大,IgE正常,心率80次/min,律整,心尖部可闻及S,胸骨左缘3-4肋间有收缩期喷射性杂音,肺清,腹(-)。超声心动图检查示左室腔正常,室间隔厚1.5cm,左室后壁厚1.0cm,二尖瓣前叶在收缩中期有前向移动(SAM征)与室间隔接触,流出道狭窄。该病例不宜使用的药物为()
A.β受体阻滞剂。阿司匹林,防治栓塞。合心爽。硝酸盐类药物,如消心痛10mg,每日3次。低分子肝素。
问题:
[单选,共用题干题] 女性,32岁。因不明原因发热2周来院门诊,体检:心脏有杂音。拟诊感染性心内膜炎入院。感染性心内膜炎最常发生于下列哪种情况()
A.心脏正常的吸毒者。先心室间隔缺损。先心房间隔缺损。肺源性心脏病。风湿性瓣膜病。
问题:
[单选,共用题干题] 女性,32岁。因不明原因发热2周来院门诊,体检:心脏有杂音。拟诊感染性心内膜炎入院。哪种心脏瓣膜病变最易发生感染性心内膜炎()
A.主动脉瓣关闭不全伴心力衰竭。重度二尖瓣狭窄。三尖瓣关闭不全。二尖瓣脱垂。二叶式主动脉瓣狭窄。