问题：
[单选] 患者男性，32岁，长期居住在东北的缺硒山区，近3年出现心悸、气短，伴双下肢浮肿，无烟酒嗜好，体格检查发现心界向左下扩大，心音低钝，心律不齐，肝大。首先应考虑的诊断是（）
病毒性心肌炎。克山病。风湿性心脏病。冠状动脉粥样硬化性心脏病。先天性心脏病。
问题：
[单选] 诊断主动脉夹层最简便有效的检查是（）
胸片。心电图。核磁共振成像。多普勒超声。心肌酶。
问题：
[单选] 主动脉夹层并发胸、腹、心包积血、出血等症，最佳治疗方案为（）
积极内科保守治疗。急诊手术。积极内科治疗后效果欠佳者可考虑手术治疗。内科保守治疗的同时，密切观察有无向Ⅲ型转化的可能，如有转化趋势，此时需手术治疗。Ⅰ、Ⅱ型主动脉夹层转化为Ⅲ型后方考虑手术治疗。
问题：
[单选] 下述哪项不是主动脉夹层的体征（）
夹层破裂入心包腔可引起心包填塞，可有心包摩擦音。胸骨左缘第2、3肋间突然闻及连续性血管杂音。夹层破裂入胸膜腔内引起胸腔积液。主动脉瓣的支架结构可以受损，能够导致主动脉瓣关闭不全。脉搏减弱或消失。
问题：
[单选] 下列关于闭塞性周围动脉粥样硬化叙述错误的是（）
高血压、高脂血症、糖尿病及吸烟为本病的易患因素。动脉粥样硬化是四肢动脉疾病的主要原因。主要累及肢体的大、中动脉。60岁以前发病较多，女性明显多于男性。下肢动脉粥样硬化的发病率远高于上肢。
问题：
[单选] 男性，16岁。在体检时发现高血压来门诊检查。拟诊为主动脉缩窄，下列哪项结果支持此诊断（）
左、右上肢血压相同，为13.3／10kPa（100／75mmHg）。上肢血压14／11kPa（105／83mmHg），下肢血压20／12kPa（150／90mmHg）。上肢血压14／11kPa（105／83mmHg），下肢血压19／12kPa（142／90mmHg）。上肢血压24／13.3kPa（180／100mmHg），下肢血压26／14kPa（195／105mmHg）。上肢血压21.2／13.3kPa（160／100mmHg），下肢血压17.2／11kPa（130／82mmHg）。
问题：
[单选] 患者女性，68岁，高血压病史20年，持续剧烈胸痛1小时，出冷汗，口服硝酸甘油不缓解，查体BP180／100mmHg，心率80次／min，心电图示“左室肥厚V3－V5导联T波增高而两肢对称”，错误的处置是什么（）
尽早开始溶栓治疗。量双侧肢体血压看是否一致，听心脏杂音。超声心动检查有无主动脉夹层。系列心电图检查。口服β受体阻滞剂。
问题：
[单选] 患者男性，64岁。突感胸部剧痛2小时，呈撕裂样，并向背部放射，有高血压病史10年，含服硝酸甘油3片不能缓解。首先应考虑的诊断是（）
急性心肌梗死。急性胆囊炎。急性胰腺炎。急性胸膜炎。主动脉夹层。
问题：
[单选] 体检发现上肢血压升高，下肢血压不高或降低，形成反常的上、下肢血压差别，临床诊断应考虑（）
先天性多囊肾。急性肾小球肾炎。动脉粥样硬化性肾动脉狭窄。先天性主动脉缩窄。先天性肾动脉狭窄。
问题：
[单选] 男性，46岁。有高血压病10余年。因剧烈胸骨部疼痛并放射至背部5小时来院急诊。体检：血压26.5／14kPa（200／105mmHg）。面色苍白，大汗淋漓，皮肤湿冷。心率120次／min，律齐。主动脉瓣区可闻及Ⅲ级舒张期哈气样杂音，Ⅱ级收缩期吹风样杂音。心电图示左室肥厚伴劳损。此时诊断应考虑为（）
急性心肌梗死。主动脉窦瘤破裂。急性左心衰竭。急性心包炎。急性主动脉夹层。
