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问题:

[单选] 男性,46岁。有高血压病10余年。因剧烈胸骨部疼痛并放射至背部5小时来院急诊。体检:血压26.5/14kPa(200/105mmHg)。面色苍白,大汗淋漓,皮肤湿冷。心率120次/min,律齐。主动脉瓣区可闻及Ⅲ级舒张期哈气样杂音,Ⅱ级收缩期吹风样杂音。心电图示左室肥厚伴劳损。此时诊断应考虑为()

A . 急性心肌梗死
B . 主动脉窦瘤破裂
C . 急性左心衰竭
D . 急性心包炎
E . 急性主动脉夹层

主动脉夹层一旦诊断明确应立即采取下列哪项处理() 迅速解除疼痛,积极降压治疗。 立即进行手术。 立即给予洋地黄治疗以减慢心率。 立即给β受体激动剂。 立即给升压药以维持血压。 闭塞性周围动脉疾病中最常见的病因是() 血栓形成。 动脉粥样硬化。 动脉炎。 血管痉挛。 斑块内出血。 女性,28岁。因头晕头痛2个月来诊。体检:左上肢血压23/15kPa(172/112mmHg)。右上肢血压5.5/0kPa(41/0mmHg),双下肢血压19/12kPa(142/90mmHg)。心脏阴性,上腹部可闻及收缩期吹风样杂音Ⅱ级。此病人最可能的诊断是() 高血压病。 升主动脉缩窄。 嗜铬细胞瘤。 先天性肾动脉狭窄。 多发性大动脉炎。 患者男性,64岁。突感胸部剧痛2小时,呈撕裂样,并向背部放射,有高血压病史10年,含服硝酸甘油3片不能缓解。首先应考虑的诊断是() 急性心肌梗死。 急性胆囊炎。 急性胰腺炎。 急性胸膜炎。 主动脉夹层。 患者女性,68岁,高血压病史20年,持续剧烈胸痛1小时,出冷汗,口服硝酸甘油不缓解,查体BP180/100mmHg,心率80次/min,心电图示“左室肥厚V3-V5导联T波增高而两肢对称”,错误的处置是什么() 尽早开始溶栓治疗。 量双侧肢体血压看是否一致,听心脏杂音。 超声心动检查有无主动脉夹层。 系列心电图检查。 口服β受体阻滞剂。 男性,46岁。有高血压病10余年。因剧烈胸骨部疼痛并放射至背部5小时来院急诊。体检:血压26.5/14kPa(200/105mmHg)。面色苍白,大汗淋漓,皮肤湿冷。心率120次/min,律齐。主动脉瓣区可闻及Ⅲ级舒张期哈气样杂音,Ⅱ级收缩期吹风样杂音。心电图示左室肥厚伴劳损。此时诊断应考虑为()
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