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问题:

[单选] 结节性多动脉炎的特点除外()。

中小动脉坏死性炎。部分与乙型肝炎病毒感染相关。胞质型抗中性粒细胞胞质抗体(cANCA.阳性率高。肺不容易受侵蚀。为罕见血管炎。

问题:

[单选] 结节性多动脉炎属于()。

中到小血管的非肉芽肿性血管炎。中到小血管的肉芽肿性血管炎。大动脉为主的坏死性动脉炎。累及小血管的坏死性血管炎。累及大血管的肉芽肿性血管炎。

问题:

[多选] 关于结节性多动脉炎,叙述正确的有()。

好发于血管分叉处。病理表现为嗜酸粒细胞浸润。较少累及肺。外周神经受累可表现为多神经炎。糖皮质激素治疗有效。

问题:

[多选] 属于1990年美国风湿病学会(ACR)结节性多动脉炎分类标准的是()。

网状青斑(四肢和躯干)。肌痛、乏力或下肢压痛。血清乙型肝炎病毒(HBV)标志物阳性。收缩压≥140mmHg(1mmHg=0.133kPA.。动脉造影见动脉瘤或血管闭塞。

问题:

[单选,共用题干题] 患者男,42岁,因“四肢红斑伴溃疡,左侧肢体感觉异常,味觉减退,眼球活动受限6个月,腹痛3天”来诊。查体:体温36.5℃,血压150/90mmHg(1mmHg=0.133kPa);意识清楚,心、肺无阳性体征;腹部压痛,肌紧张,关节无肿胀,四肢结节红斑,部分破溃,结痂。实验室检查:抗核抗体1∶100,C-反应蛋白60mg/L,红细胞沉降率45mm/1h,抗中性粒细胞胞质抗体(-),尿蛋白(+);皮肤活检:小血管局灶性坏死,伴中性粒细胞浸润。该42岁男性患者的诊断为()。

A.韦格纳肉芽肿。系统性红斑狼疮。显微镜下多血管炎。结节性多动脉炎。贝赫切特综合征。

问题:

[单选,共用题干题] 患者男,42岁,因“四肢红斑伴溃疡,左侧肢体感觉异常,味觉减退,眼球活动受限6个月,腹痛3天”来诊。查体:体温36.5℃,血压150/90mmHg(1mmHg=0.133kPa);意识清楚,心、肺无阳性体征;腹部压痛,肌紧张,关节无肿胀,四肢结节红斑,部分破溃,结痂。实验室检查:抗核抗体1∶100,C-反应蛋白60mg/L,红细胞沉降率45mm/1h,抗中性粒细胞胞质抗体(-),尿蛋白(+);皮肤活检:小血管局灶性坏死,伴中性粒细胞浸润。该男患者不容易出现的临床症状是()。

A.肠坏死。睾丸炎。肾小球血管炎。脾梗死。Ⅳ、Ⅵ、Ⅶ和Ⅷ对脑神经受累。

问题:

[单选,共用题干题] 患者男,42岁,因“四肢红斑伴溃疡,左侧肢体感觉异常,味觉减退,眼球活动受限6个月,腹痛3天”来诊。查体:体温36.5℃,血压150/90mmHg(1mmHg=0.133kPa);意识清楚,心、肺无阳性体征;腹部压痛,肌紧张,关节无肿胀,四肢结节红斑,部分破溃,结痂。实验室检查:抗核抗体1∶100,C-反应蛋白60mg/L,红细胞沉降率45mm/1h,抗中性粒细胞胞质抗体(-),尿蛋白(+);皮肤活检:小血管局灶性坏死,伴中性粒细胞浸润。与患者预后不良相关的因素不包括()。

A.肾功能不全,血清肌酐水平≥140μmol/L。尿蛋白,24小时尿蛋白定量≥1g。胃肠道受累。结节红斑。中枢神经系统受累。

问题:

[多选,案例分析题] 患者女,67岁,因“多关节肿痛2年,加重伴右膝关节肿痛2周”来诊。2年前无诱因开始双手示指、中指、无名指和小指远端指间关节疼痛,伴晨僵约20分钟,局部热敷后症状稍好转。患者伴有口干,进食干性食物需液体送服,无牙齿块状脱落,偶有眼干。无腮腺反复肿大,无光过敏、大量脱发、反复口腔溃疡等。2周前右膝关节疼痛,伴肿胀,下蹲困难。既往史:胃溃疡病5年。查体:双手可见Heberden结节,右膝关节肿胀,右膝关节骨摩擦感阳性,浮髌试验阳性,活动受限为明确诊断应进行的检查包括()

A.红细胞沉降率。双手X线片。右膝关节X线片。人类白细胞抗原-B27。抗核抗体谱。C-反应蛋白。

问题:

[单选,案例分析题] 患者女,54岁,因“双下肢痛性皮下结节伴破溃1年,双下肢麻木6个月,间断腹痛1个月,腰痛、头晕3天”来诊。查体:体温37.5℃,血压180/110mmHg(1mmHg=0.133kPa),意识清楚,心、肺查体无阳性体征;上腹部压痛,无肌紧张及反跳痛,关节无肿胀,双下肢网状青斑,胫前由上至下散在分布皮下结节,伴皮肤破溃、结痂。提示患者抗核抗体(-),抗中性粒细胞胞质抗体(-);皮肤活检:灶性坏死性血管炎;选择性内脏血管造影:肾多发性小动脉瘤及梗死,肠系膜上动脉小动脉瘤形成和节段狭窄。目前的诊断可能性最大是()。

A.显微镜下多血管炎。系统性红斑狼疮。血栓性静脉炎。结节性多动脉炎。大动脉炎。变应性肉芽肿性血管炎。

问题:

[多选,案例分析题] 患者女,54岁,因“双下肢痛性皮下结节伴破溃1年,双下肢麻木6个月,间断腹痛1个月,腰痛、头晕3天”来诊。查体:体温37.5℃,血压180/110mmHg(1mmHg=0.133kPa),意识清楚,心、肺查体无阳性体征;上腹部压痛,无肌紧张及反跳痛,关节无肿胀,双下肢网状青斑,胫前由上至下散在分布皮下结节,伴皮肤破溃、结痂。该患者的内科治疗原则包括()。

控制血压。血管扩张剂。糖皮质激素。免疫抑制剂。抗生素。抗凝剂。