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问题:

[单选] 最有特征性的痛风关节超声表现是()。

软骨表面强回声。关节腔内低回声液性暗区。滑膜增厚,出现多普勒血流信号。肌腱附着点多普勒血流信号。软骨内强回声。

问题:

[单选] 对脊柱关节病具有诊断意义的磁共振成像表现是()。

骶髂关节滑膜炎。骶髂关节骨水肿。骶髂关节骨侵蚀。骶髂关节脂肪沉积。骶髂关节肌腱附着点炎。

问题:

[多选] 骨关节炎的X线表现为()。

骨赘形成。骨侵袭。关节间隙狭窄。软骨下骨质硬化。皮下组织钙化。

问题:

[多选] 中轴型脊柱关节炎患者出现急性病变的影像学改变是()。

X线片:脊柱呈“竹节样”改变。MRI:椎体角骨水肿。MRI:骶髂关节骨水肿。MRI:骶髂关节滑膜炎。X线片:骶髂关节骨侵袭。

问题:

[单选,共用题干题] 患者女,65岁,因“双手示指、中指、环指、小指近端指间关节和远端指间关节疼痛3年,伴左髋关节疼痛1个月”来诊。患者上下楼时髋关节疼痛加重,红细胞沉降率正常,类风湿因子24U/ml(0~15U/ml)。()最有助于明确诊断的检查是

A.双手X线片。骶髂CT。抗核抗体。骨密度测定。血尿酸。

问题:

[单选,共用题干题] 患者男,28岁,因“反复腰背痛1年,加重3个月,伴左膝关节肿胀”来诊。实验室检查:红细胞沉降率80mm/1h,C-反应蛋白56mg/L,类风湿因子(-),人类白细胞抗原-B27(-)。患者口服非甾体消炎药后症状减轻,以后症状反复发作,每次自服“镇痛药”可以减轻症状,没有正规治疗。7年后行影像学检查,可以确诊为强直性脊柱炎的是()。

A.X线片:腰椎呈“竹节样”改变。MRI:双侧骶髂关节骨水肿。X线片:双侧骶髂关节关节面下局限性骨侵蚀和小囊性变。CT:双侧骶髂关节面下骨侵袭。MRI:双侧骶髂关节脂肪沉积。

问题:

[单选,共用题干题] 患者男,28岁,因“反复腰背痛1年,加重3个月,伴左膝关节肿胀”来诊。实验室检查:红细胞沉降率80mm/1h,C-反应蛋白56mg/L,类风湿因子(-),人类白细胞抗原-B27(-)。可判断患者病情活动的是()。

A.X线片:腰椎呈“竹节样”改变。MRI:双侧骶髂关节骨水肿。X线片:双侧骶髂关节关节面下局限性骨侵蚀和小囊性变。CT:双侧骶髂关节面下骨侵袭。MRI:双侧骶髂关节脂肪沉积。

问题:

[多选,共用题干题] 患者女,48岁,因“关节肿痛5个月,累及双手关节和双膝关节”来诊。查体:双膝关节肿胀,压痛(+),左腕关节肿胀,压痛(+),左手第二掌指关节(ⅡMCP)、右手ⅡMCP和近端指间关节(PIP)压痛(+);实验室检查:红细胞沉降率10mm/1h,C-反应蛋白5mg/L(0~8mg/L),类风湿因子(-),抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体(-),抗核抗体(-)。诊断血清阴性类风湿关节炎的影像学检查是()。

A.双手X线片。双手超声。双手MRI。双膝关节超声。双膝关节MRI。全身核素骨显像。腰椎和股骨头双能X线测量骨密度。

问题:

[多选,共用题干题] 患者女,48岁,因“关节肿痛5个月,累及双手关节和双膝关节”来诊。查体:双膝关节肿胀,压痛(+),左腕关节肿胀,压痛(+),左手第二掌指关节(ⅡMCP)、右手ⅡMCP和近端指间关节(PIP)压痛(+);实验室检查:红细胞沉降率10mm/1h,C-反应蛋白5mg/L(0~8mg/L),类风湿因子(-),抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体(-),抗核抗体(-)。血清阴性类风湿关节炎的影像学表现是()。

A.双手X线片:软组织肿胀与骨质疏松。双手超声:左腕、左手ⅡMCP和右手ⅡMCP和PIP能量多普勒信号Ⅲ级。双手MRI:双腕、双手Ⅱ、Ⅲ、ⅣMCP和PIP滑膜炎。双膝关节超声:关节腔积液,滑膜增生,能量多普勒Ⅲ级。双膝关节MRI:关节腔积液,骨水肿和滑膜炎。全身核素骨显像:双膝和双腕有核素异常浓聚。腰椎和股骨头双能X线测量骨密度T值小于1。双手X线片:左手ⅡMCP掌骨头边缘虫蚀样改变。双手超声:双腕,双手Ⅱ、Ⅲ、ⅣMCP和PIP滑膜增生伴能量多普勒信号。双手MRI:左腕滑膜炎,左手ⅡMCP和右手ⅡMCP和PIP滑膜炎。双膝关节超声:关节腔积液,骨赘形成。双膝关节MRI:骨水肿。

问题:

[多选,共用题干题] 患者女,48岁,因“关节肿痛5个月,累及双手关节和双膝关节”来诊。查体:双膝关节肿胀,压痛(+),左腕关节肿胀,压痛(+),左手第二掌指关节(ⅡMCP)、右手ⅡMCP和近端指间关节(PIP)压痛(+);实验室检查:红细胞沉降率10mm/1h,C-反应蛋白5mg/L(0~8mg/L),类风湿因子(-),抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体(-),抗核抗体(-)。提示患者使用甲氨蝶呤(MTX)治疗后关节肿痛明显缓解,1年后复查。需要加强改善病情的抗风湿药物(DMARDs)治疗的有()。

A.双手X线片:左手ⅡMCP掌骨头边缘虫蚀样改变。双手超声:双腕和左手ⅡMCP滑膜增生,能量多普勒信号Ⅲ级。双手MRI:双腕和左MCP骨水肿。双手超声:左手ⅡMCP骨质不连续。双手MRI:左手ⅡMCP骨质破坏。全身核素骨显像正常。腰椎和股骨头双能X线测量骨密度T值小于2.5。