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问题:

[单选,案例分析题] 男性,51岁。以"反复关节红肿热痛10余年,复发并加重2日"入院。10年前饮酒后出现右足第一跖趾关节红肿热痛,口服"扑热息痛"治疗,3~4天后缓解,以后多于劳累或饮酒后发作上述症状,3~7天可自行缓解。逐渐累及左足第一跖趾关节、左足跟、右膝和腕关节。2天前,突发左膝关节肿痛。查体:血压150/90mmHg。耳廓未及结节,心肺腹查体无异常。双足第一跖趾关节膨大,可触及多个质硬结节。左膝关节肿胀,有压痛,浮髌试验阴性,活动受限。门诊实验室检查:血沉40mm/h,血尿酸649mmol/L。该病的发病机制是()

A.尿酸盐在关节腔里沉积。焦磷酸钙在关节腔里沉积。草酸盐在关节腔里沉积。胆固醇晶体在关节腔里沉积。羟基磷灰石晶体在关节腔里沉积。脂质液晶在关节腔里沉积。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,51岁。以"反复关节红肿热痛10余年,复发并加重2日"入院。10年前饮酒后出现右足第一跖趾关节红肿热痛,口服"扑热息痛"治疗,3~4天后缓解,以后多于劳累或饮酒后发作上述症状,3~7天可自行缓解。逐渐累及左足第一跖趾关节、左足跟、右膝和腕关节。2天前,突发左膝关节肿痛。查体:血压150/90mmHg。耳廓未及结节,心肺腹查体无异常。双足第一跖趾关节膨大,可触及多个质硬结节。左膝关节肿胀,有压痛,浮髌试验阴性,活动受限。门诊实验室检查:血沉40mm/h,血尿酸649mmol/L。下列哪项情况的出现对本病的预后影响最大()

A.血压升高。血糖升高。血脂升高。肌酐升高。肌酶升高。转氨酶升高。

问题:

[多选,案例分析题] 飞关于该病的治疗,下列哪项是正确的()

A.急性期给予降尿酸治疗。急性期不给予降尿酸治疗。缓解期不给予非甾体抗炎药。缓解期继续给予非甾体抗炎药。降尿酸治疗要快速使血尿酸降到正常范围内。降尿酸治疗时要缓慢使血尿酸降到正常范围内。秋水仙碱可长期大量服用以减少急性发作的频率。

问题:

[多选,案例分析题] 公共下列哪些药物可用于该病急性期的治疗()

A.别嘌呤醇。非甾体抗炎药。苯溴马隆。糖皮质激素。秋水仙碱。丙磺舒。甲氨蝶呤。

问题:

[多选,案例分析题] 让他人该病常与以下哪些伴发,称为代谢综合征()

A.糖尿病。高血脂。高血压。肝功转氨酶升高。肌酸激酶升高。血红蛋白升高。肥胖。消瘦。血白细胞升高。冠心病。肾脏病。

问题:

[单选,案例分析题] v该患最可能的诊断是()

A.类风湿关节炎。痛风。反应性关节炎。强直性脊柱炎。骨关节炎。丹毒。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,51岁。以"反复关节红肿热痛10余年,复发并加重2日"入院。10年前饮酒后出现右足第一跖趾关节红肿热痛,口服"扑热息痛"治疗,3~4天后缓解,以后多于劳累或饮酒后发作上述症状,3~7天可自行缓解。逐渐累及左足第一跖趾关节、左足跟、右膝和腕关节。2天前,突发左膝关节肿痛。查体:血压150/90mmHg。耳廓未及结节,心肺腹查体无异常。双足第一跖趾关节膨大,可触及多个质硬结节。左膝关节肿胀,有压痛,浮髌试验阴性,活动受限。门诊实验室检查:血沉40mm/h,血尿酸649mmol/L。下列哪项为该病的标记性抗体()

A.ANA。抗Sm抗体。抗Scl-70抗体。抗SSA抗体。抗SSB抗体。抗Jo-1抗体。抗ds-DNA抗体。

问题:

[单选,案例分析题] 女 性,48岁。双手、双足遇冷变色6年,颜面及双上肢皮肤肿胀、变硬半年,活动后气短3个月。查体:肢端皮肤发凉,双手有蜡样光泽,指垫变薄。双上肢及面部 皮肤增厚变硬,不能用手捏起,张口困难,双下肺听诊可闻及帛裂音(velcro音)。辅助检查:血、尿常规正常,ESR30mm/h,肺CT示双下肺间质 纤维化。该患最可能的诊断是()

A.系统性硬化。干燥综合征。成人硬肿病。系统性红斑狼疮。嗜酸性筋膜炎。淋巴瘤。多发性肌炎。

问题:

[多选,案例分析题] 防范该病常见的肺部病变为()

A.肺炎。肺内结节。肺间质纤维化。肺动脉高压。胸膜炎。弥漫性肺泡出血。支气管扩张。

问题:

[多选,案例分析题] 个个该病的局限型CREST综合征包括()

A.气道狭窄。肺内结节。肺间质纤维化。手指软组织钙化。雷诺现象。弥漫性肺泡出血。食管运动功能障碍。硬指。肺动脉高压。毛细血管扩张。胸膜炎。