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问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 女性,22岁,反复高热伴游走性关节痛,口腔干燥、溃疡,脱发1月余,化验尿蛋白(++),颗粒管型5个/HP,间断有血尿,类风湿因子1:20(+),抗SSA抗体(+),抗双链DNA抗体(+)。对于患者,首先考虑的诊断是()

类风湿关节炎。干燥综合征。系统性红斑狼疮。慢性肾小球肾炎急性发作。风湿性关节炎。

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[单选,A4型题,A3/A4型题] 女性,22岁,反复高热伴游走性关节痛,口腔干燥、溃疡,脱发1月余,化验尿蛋白(++),颗粒管型5个/HP,间断有血尿,类风湿因子1:20(+),抗SSA抗体(+),抗双链DNA抗体(+)。首选治疗药物的最佳组合为()

雷公藤+柳氮磺胺吡啶。非甾体抗炎药+小剂量糖皮质激素。糖皮质激素+甲氨蝶呤。糖皮质激素+环磷酰胺。抗疟药+双氯氛酸。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,28岁,有风湿性关节炎多年,近2周因关节痛加剧,口服吲哚美辛1周,今晨起呕吐少许咖啡色液体,晚上排黑便2次。其呕血的原因可能是()

胃溃疡。食管静脉曲张破裂出血。急性胃黏膜病变。十二指肠溃疡。食管贲门黏膜撕裂症。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,28岁,有风湿性关节炎多年,近2周因关节痛加剧,口服吲哚美辛1周,今晨起呕吐少许咖啡色液体,晚上排黑便2次。其黑便提示上消化道出血量在多少毫升以上()

10ml。20ml。30ml。40ml。50ml。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,56岁,肝硬化腹水1年。近2周腹胀,发热,偶有呼吸困难,腹水较前增多,心率98次/分,应用呋塞米治疗2日后出现沉默寡言,性格改变。下列哪项最不可能异常()

血钾升高。脑电图正常。血氨升高。扑翼样震颤。腹水常规检查呈渗出性。

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[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,56岁,肝硬化腹水1年。近2周腹胀,发热,偶有呼吸困难,腹水较前增多,心率98次/分,应用呋塞米治疗2日后出现沉默寡言,性格改变。下列哪项检查最可能正常()

脑电图。血氨测定。腹水常规。扑翼样震颤检查。血钾、钠、氯离子测定。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,26岁,3小时前突感上腹部剧痛。查体:血压130/80mmHg,脉搏110次/分,板状腹,肠鸣音消失。血红蛋白120g/L,血白细胞数8.0×109/L。以下症状和体征中提示病情危急的是()

脉搏加快,体温上升。脉搏加快,体温下降。恶心、呕吐频繁。腹痛加重,大汗淋漓。体温持续升高,寒战。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,26岁,3小时前突感上腹部剧痛。查体:血压130/80mmHg,脉搏110次/分,板状腹,肠鸣音消失。血红蛋白120g/L,血白细胞数8.0×109/L。首先应采取的检查为()

腹部MRI。腹部立位X线平片。腹部B超。腹部穿刺。腹部CT。

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[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,18岁,平素身体健康,3天前淋雨后突发寒战、高热、头痛,2天前出现右侧胸痛伴咳嗽、咳痰。X线胸片检查示右上肺大片实变影。体检不会出现的体征是()

脉率增快。急性病容。右上肺语颤增强。气管向左侧偏移。右上肺叩诊浊音。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,18岁,平素身体健康,3天前淋雨后突发寒战、高热、头痛,2天前出现右侧胸痛伴咳嗽、咳痰。X线胸片检查示右上肺大片实变影。最可能的诊断为()

肺梗死。肺脓肿。肺结核。大叶性肺炎。胸膜增厚。