当前位置:肿瘤外科主治医师题库>肿瘤外科主治医师专业实践(综合练习)题库

问题:

[多选,案例分析题] 患者男,51岁。有结核病接触史,吸烟30余年,无自觉症状。体检时胸片发现左上肺于第2前肋间近外侧胸壁处有直径约3cm的肿块阴影,边缘较模糊,痰液检查未发现癌细胞,亦未找到抗酸杆菌,支纤镜检阴性。如果该患者术后病理报告为小细胞肺癌,关于SCLC放疗的正确说法是()

A.同步放化疗时,放疗的时间宜在化疗开始后6周内。预防性全脑放疗(PCI)的最佳时间是化疗CR后。预防性全脑放疗(PCI)的放射剂量是2500cGy/10F。局限期SCLC多提倡加速超分割治疗。SCLC伴上腔静脉压迫应首选放疗。目前的研究证据不支持预防性全脑放疗。

问题:

[多选,案例分析题] 患者男,45岁。发热、乏力伴消瘦2个月,两侧颈部和腹股沟可触及数粒蚕豆大小淋巴结,脾肋下2cm,结核菌素试验(-),骨髓检查正常。关于NHL的放疗,下列说法正确的是()

A.睾丸原发性NHL,病变睾丸切除后放疗时,照射范围应包括区域淋巴引流区十对侧睾丸。Ⅰ、Ⅱ期膈上型霍奇金病作斗篷野照射时,照射野的下界定在T下缘。全身皮肤电子束照射时,常用的电子束能量为6~8MeV。韦氏环非霍奇金淋巴瘤作放疗时,面颈联合野与下颈照射野邻接处,于体中线两侧共2~3cm处加铅挡,其目的为保护脊髓。Ⅰ期鼻腔NHL放疗时照射范围应包括同侧鼻腔+同侧筛窦及上颌窦。以上均正确。

问题:

[单选,案例分析题] 患者男,45岁。发热、乏力伴消瘦2个月,两侧颈部和腹股沟可触及数粒蚕豆大小淋巴结,脾肋下2cm,结核菌素试验(-),骨髓检查正常。决定NHL预后最重要的因素是()

A.病理类型。患者年龄。一般状况。LDH。临床分期。治疗毒副反应。

问题:

[单选,案例分析题] 患者男,45岁。发热、乏力伴消瘦2个月,两侧颈部和腹股沟可触及数粒蚕豆大小淋巴结,脾肋下2cm,结核菌素试验(-),骨髓检查正常。如果患者淋巴结活检的病理检查结果为弥漫大B细胞性淋巴瘤,免疫组化检测结果CD20为阳性,最佳推荐的治疗方案为()

A.CHOP。MOPP。DA。VDP。COP。R-CHOP。

问题:

[单选,案例分析题] 患者男,45岁。发热、乏力伴消瘦2个月,两侧颈部和腹股沟可触及数粒蚕豆大小淋巴结,脾肋下2cm,结核菌素试验(-),骨髓检查正常。如确诊为非霍奇金淋巴瘤,该患者临床分期为()

A.ⅡB期。ⅢA期。ⅢB期。ⅣA期。ⅣB期。ⅠA期。

问题:

[单选,案例分析题] 患者男,45岁。发热、乏力伴消瘦2个月,两侧颈部和腹股沟可触及数粒蚕豆大小淋巴结,脾肋下2cm,结核菌素试验(-),骨髓检查正常。如要确诊,应做的检查是()

A.骨髓活检。腹部B超。胸部CT。淋巴结活检。染色体检查。全淋巴管造影。

问题:

[单选,案例分析题] 患者男,15岁。颈部淋巴结肿大,皮肤瘙痒,间歇性发热3个月。查体:脾大,左肋下3cm,颈淋巴结活检为霍奇金病。HD最常见的自发症状为()

A.贫血。脾大。无痛性颈部淋巴结肿大。间歇性发热。皮肤瘙痒。胸闷气促。

问题:

[多选,案例分析题] 患者男,15岁。颈部淋巴结肿大,皮肤瘙痒,间歇性发热3个月。查体:脾大,左肋下3cm,颈淋巴结活检为霍奇金病。为明确该患者的疾病分期,还需要进行的检查是()

A.骨髓穿刺活检。胸部CT。头颈部MRI。全腹部CT。胸片。腹部B超。

问题:

[单选,案例分析题] 患者男,15岁。颈部淋巴结肿大,皮肤瘙痒,间歇性发热3个月。查体:脾大,左肋下3cm,颈淋巴结活检为霍奇金病。如果患者临床分期为Ⅱ期,膈上型作放疗时用全淋巴结照射,其范围包括()

A.斗篷野。倒Y野。斗篷野+韦氏环。斗篷野+倒Y野。斗篷野+腹主动脉旁淋巴结。腹部B超。

问题:

[单选,案例分析题] 患者男,15岁。颈部淋巴结肿大,皮肤瘙痒,间歇性发热3个月。查体:脾大,左肋下3cm,颈淋巴结活检为霍奇金病。如果患者经过上述分期检查后评估为Ⅱ期霍奇金病,其治疗选择为()

A.单独化疗。足量化疗+病变区放疗。全淋巴结照射。次全淋巴结照射。单独病变区放疗。腹部B超。