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问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 患者男,46岁。因“干咳6个月”入院。查体:浅表淋巴结未及肿大。双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音。胸部CT示右肺上叶占位性病变,纤维支气管镜在右上叶支气管开口处见新生物,活检报告为小细胞癌。对帮助判断小细胞肺癌最有价值的肿瘤标志物是()。

A.CEA。NSE。Cyfra211。CA199。CA125。

问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 患者男,46岁。因“干咳6个月”入院。查体:浅表淋巴结未及肿大。双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音。胸部CT示右肺上叶占位性病变,纤维支气管镜在右上叶支气管开口处见新生物,活检报告为小细胞癌。患者初始化疗时不可选用的方案是()。

A.CBP+VP-16。VP-16+DDP。CTX+ADM+VCR。VP-16+IFO+DDP。CTX+ADM+DDP。

问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 患者男,27岁。因"左下颌部肿痛3个月余"入院,查体:左下颌角肿胀,左面部浅静脉怒张,皮肤表面温度升高;X线片示:左下颌骨质破坏,血液碱性磷酸酶升高。关于该疾病正确的是()

A.好发于中年患者。男女发病率相似。易发生淋巴结转移。皮肤破溃少见。碱性磷酸酶越高预后越好。

问题:

[单选,案例分析题] 患者女,56岁。因"左耳前肿块2个月余"就诊,体检发现左耳前触及一个3cm×2cm质硬肿块,固定,边界不清,轻压痛。伴左面部感觉减退。该患者最可能的诊断是()

A.淋巴瘤。腮腺肿瘤。鼻咽癌。腮腺囊肿。耳前纤维瘤。下颌骨肿瘤。

问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 患者男,27岁。因"左下颌部肿痛3个月余"入院,查体:左下颌角肿胀,左面部浅静脉怒张,皮肤表面温度升高;X线片示:左下颌骨质破坏,血液碱性磷酸酶升高。该患者的最佳治疗为()

A.放射治疗。外科手术。化学治疗。免疫治疗。中药治疗。

问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 患者男,60岁。因"声音嘶哑半个月余伴咽痛"就诊,查体发现颈部可及2cm×4cm大小肿大淋巴结,颈部MRI提示:①右侧梨状窝新生物,侵及右侧声带,环状软骨部分受侵;②双侧颈部多个肿大淋巴结,最大径<6cm。下一步治疗方案选择,你认为不合理的是()

A.手术+术后放疗。术前放疗+手术。术前同步放化疗+手术。术前诱导化疗+手术+术后放疗。单纯化疗。

问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 患者男,60岁。因"声音嘶哑半个月余伴咽痛"就诊,查体发现颈部可及2cm×4cm大小肿大淋巴结,颈部MRI提示:①右侧梨状窝新生物,侵及右侧声带,环状软骨部分受侵;②双侧颈部多个肿大淋巴结,最大径<6cm。下列检查对进一步确诊意义最大的是()

A.颈部淋巴结穿刺细胞学。纤维喉镜检查+病检。颈部B超。痰细胞学。颈部CT。

问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 患者男,60岁。因"声音嘶哑半个月余伴咽痛"就诊,查体发现颈部可及2cm×4cm大小肿大淋巴结,颈部MRI提示:①右侧梨状窝新生物,侵及右侧声带,环状软骨部分受侵;②双侧颈部多个肿大淋巴结,最大径<6cm。关于该患者术前常规放射治疗,下面说法错误的是()

A.上界一般平颅底水平,下界达食管入口(相当于环状软骨下缘水平),瘤床区包括鼻咽、口咽、咽旁间隙、下咽部、喉部及颈段食管入口。区域淋巴结照射包括双侧颈部Ⅰb~Ⅴ淋巴引流区、双侧咽后淋巴结;下颈及锁骨上淋巴引流区做预防照射。因此该患者水平照射野后界置于颈椎棘突。单纯术前放射治疗剂量一般为50Gy,若为放化疗同步则剂量可减至45Gy左右。常规照射至36~40Gy时,水平野后界应适当前移以避开脊髓,颈后淋巴引流区可选用电子线补量。对于面颈联合水平野和下颈切线野的衔接,可选择半野衔接或定期调整衔接部位来减少剂量热点或冷点。

问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 患者男,60岁。因"声音嘶哑半个月余伴咽痛"就诊,查体发现颈部可及2cm×4cm大小肿大淋巴结,颈部MRI提示:①右侧梨状窝新生物,侵及右侧声带,环状软骨部分受侵;②双侧颈部多个肿大淋巴结,最大径<6cm。患者经病检确诊为梨状窝低分化鳞癌,其他辅助检查未见远处转移情况,则考虑分期为()

A.cTNM。cTNM。cTNM。cTNM。cTNM。

问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 患者男,45岁。吸烟20年,声嘶1个月余,伴喉部异物感,咽部疼痛。体检:PS=1,颈部浅表淋巴结未及肿大,扁桃体不大,咽后壁充血明显。间接喉镜发现右侧声带活动受限,局部似可见新生物。患者因工作原因要求尽量恢复发音,应选择的合理治疗手段是()

A.手术+术后放射治疗。单纯化疗。术前放疗+手术+术后辅助化疗。垂直半喉切除术。根治性放疗+同步化疗。