问题：
[单选,案例分析题] 男性，67岁，颈项痛，腰骶痛，颈部活动受限10年，加重3个月，近3个月来出现右手无力。尺侧三指麻木，走路时双下肢僵硬，有踏棉感。颈椎X线摄影提示颈椎为退性行改变，无特殊病变征象。该患者体格检查重点应做下列哪几项检查（）
A.四肢和躯干的深、浅感觉、四肢肌力、腱反射、上下肢病理征、颈椎活动度、叩顶试验、臂丛牵拉试验、颈项拔伸试验等。脑神经、肩关节、膝关节活动度和直腿抬高试验。"4"字试验、浮髌试验、骶髂关节压迫试验和床边试验等。颈项部和腰骶部的压痛点。病人意识状态、表情、发育、皮肤、淋巴结、血压和脉搏等。
问题：
[多选,案例分析题] 患儿男，3岁，因腭裂拟在全麻下行腭裂修补术。术前检查正常，地西泮、氯胺酮、琥珀胆碱麻醉诱导及气管插管顺利，术中吸入氟烷半小时后监测显示HR160次／分，气道阻力明显增大，术野血色变暗，患者全身肌肉强直，身体发热。提示：ECG显示窦性心动过速，频发室性期前收缩。提问：关于心律失常以下哪些处理是错误的？（）
A.静脉注射利多卡因。提高吸入氟烷的浓度，加深麻醉。静脉注射肾上腺素。静脉注射普鲁卡因或普鲁卡因酰胺。纠正酸中毒、高碳酸血症和低氧血症。静脉注射葡萄糖酸钙。
问题：
[多选,案例分析题] 患儿男，3岁，因腭裂拟在全麻下行腭裂修补术。术前检查正常，地西泮、氯胺酮、琥珀胆碱麻醉诱导及气管插管顺利，术中吸入氟烷半小时后监测显示HR160次／分，气道阻力明显增大，术野血色变暗，患者全身肌肉强直，身体发热。提示：患者呼气末CO分压60mmHg，体温43℃，pH值7．20，K5．8mmol／L，血肌酸磷酸激酶激增。提问：下列处理哪些是错误的？（）
A.立即静注大剂量琥珀胆碱终止肌肉强直。立即采取多种措施降低体温。静脉注射钙剂。停止麻醉，终止手术。静滴丹曲洛林。继续麻醉和手术。
问题：
[单选,案例分析题] 患者女性，27岁，诊断为甲状腺瘤。行右侧颈丛麻醉，于C3，C4横突部分别注1%利多卡因5ml，阻滞深丛，麻醉后10分钟左右病人出现右侧瞳孔缩小、颜面潮红、上睑下垂、球结膜充血。处理措施下述哪项合理（）
A.不需特殊处理。静注异丙嗪25mg。静注地塞米松5mg。吸氧，人工呼吸。改行全身麻醉气管内插管。
问题：
[单选,案例分析题] 患者女性，27岁，诊断为甲状腺瘤。行右侧颈丛麻醉，于C3，C4横突部分别注1%利多卡因5ml，阻滞深丛，麻醉后10分钟左右病人出现右侧瞳孔缩小、颜面潮红、上睑下垂、球结膜充血。诊断为（）
A.局麻药中毒。局麻药注入椎管内。局麻药过敏。神经节阻滞。霍纳综合征。
问题：
[多选,案例分析题] 患者女性，46岁，51kg。诊断为风湿性心脏病、二尖瓣狭窄，心功能Ⅲ级，拟行二尖瓣置换术。血压120／70mmHg；心电图示房颤，心室率75次／分。一直口服维持量地高辛。术前心超检查发现二尖瓣口面积为1cm2，EF38％。经必要的术前准备后，择期在全麻复合浅低温体外循环下行二尖瓣置换术。入手术室建立常规监测，轻度头低位下行右颈内静脉穿刺，穿刺刚完成患者诉胸闷，随即咳出多量泡沫样痰，血压85／50mmHg，心电图示房颤，心室率130次／分，脉搏血氧饱和度83％。提示：患者二尖瓣置换手术经过顺利，主动脉开放后出现室颤，经二次胸内除颤后恢复窦性心律，20min后转为房颤心律，血压85／50mmHg，心室率128次／分。提问：下述哪些措施有助于该患者维持心肌氧供需平衡？（）
A.尽可能缩短并行循环时间。控制心室率低于100次／分。充分补液使左心室舒张末期足够充盈。维持满意的血压保证冠脉灌注压。维持低体温以降低机体耗氧量。血液稀释以增加心肌和组织氧供。应用药物或电复律恢复窦性心律。应用正性肌力药维持适度的心肌收缩力。增加动脉血中的氧含量。
问题：
[多选,案例分析题] 患者女性，46岁，51kg。诊断为风湿性心脏病、二尖瓣狭窄，心功能Ⅲ级，拟行二尖瓣置换术。血压120／70mmHg；心电图示房颤，心室率75次／分。一直口服维持量地高辛。术前心超检查发现二尖瓣口面积为1cm2，EF38％。经必要的术前准备后，择期在全麻复合浅低温体外循环下行二尖瓣置换术。入手术室建立常规监测，轻度头低位下行右颈内静脉穿刺，穿刺刚完成患者诉胸闷，随即咳出多量泡沫样痰，血压85／50mmHg，心电图示房颤，心室率130次／分，脉搏血氧饱和度83％。提示：患者拟静脉诱导气管插管，中剂量芬太尼（20～30μg／kg）维持全麻。提问：针对本患者，麻醉管理原则正确的是（）
A.由于左室充盈过度，需降低外周血管阻力。防止心动过缓。避免心动过速。采用快诱导插管技术。保持足够血容量，但要注意输注量及速度，以防肺水肿。房颤伴快室率时，用洋地黄控制心率。由于存在肺淤血和肺动脉高压，预防缺氧和肺血管收缩很重要。
问题：
[多选,案例分析题] 患者女性，46岁，51kg。诊断为风湿性心脏病、二尖瓣狭窄，心功能Ⅲ级，拟行二尖瓣置换术。血压120／70mmHg；心电图示房颤，心室率75次／分。一直口服维持量地高辛。术前心超检查发现二尖瓣口面积为1cm2，EF38％。经必要的术前准备后，择期在全麻复合浅低温体外循环下行二尖瓣置换术。入手术室建立常规监测，轻度头低位下行右颈内静脉穿刺，穿刺刚完成患者诉胸闷，随即咳出多量泡沫样痰，血压85／50mmHg，心电图示房颤，心室率130次／分，脉搏血氧饱和度83％。提示：经紧急处理后心室率降至84次／分，血压115／68mmHg，，患者情绪稳定，决定继续手术。提问：为确保手术麻醉安全，该患者围术期应做下列哪些必要监测？（）
A.动脉直接测压和中心静脉压。脉搏血氧饱和度。血气分析、电解质和酸碱平衡。PETCO2。肺功能。ACT、体温、尿量。经Swan-Ganz导管监测左房压（LAP）。HRV（心率变异性）。心电图。
问题：
[多选,案例分析题] 患者女性，46岁，51kg。诊断为风湿性心脏病、二尖瓣狭窄，心功能Ⅲ级，拟行二尖瓣置换术。血压120／70mmHg；心电图示房颤，心室率75次／分。一直口服维持量地高辛。术前心超检查发现二尖瓣口面积为1cm2，EF38％。经必要的术前准备后，择期在全麻复合浅低温体外循环下行二尖瓣置换术。入手术室建立常规监测，轻度头低位下行右颈内静脉穿刺，穿刺刚完成患者诉胸闷，随即咳出多量泡沫样痰，血压85／50mmHg，心电图示房颤，心室率130次／分，脉搏血氧饱和度83％。提问：此时应做何紧急处理？（）
A.立即改头高位。吸氧。吗啡5mg静注。硝酸甘油0.1μg／（kg·min）静脉泵注。静注小剂量美托洛尔或艾司洛尔。静注呋塞米。静注小剂量新福林。紧急电复律。立即拔除颈内静脉置管。
问题：
[单选,案例分析题] 男性，30岁，体重60kg，烧伤面积达20％。该患者痛觉迟钝，水肿明显，创面干燥后出现网状栓塞血管。如需紧急清创手术，该病人麻醉时禁用哪种药物（）
A.硫喷妥钠。芬太尼。琥珀胆碱。氯胺酮。阿托品。
