问题:
[单选,案例分析题] 女性病人,57岁。因胆囊结石伴慢性胆囊炎、行经腹腔镜胆囊切除术。术中以1.5%的异氟烷维持麻醉,辅助小剂量芬太尼。手术进行到1小时后病人的血压升高、心率增快,将异氟烷的浓度升至2%,效果不良。确诊二氧化碳蓄积的最简便有效的方法是()
A.病人的临床表现。观察钠石灰的颜色。测定呼气末二氧化碳分压。行动脉血气分析。测定分钟通气量。
问题:
[单选,案例分析题] 女性病人,57岁。因胆囊结石伴慢性胆囊炎、行经腹腔镜胆囊切除术。术中以1.5%的异氟烷维持麻醉,辅助小剂量芬太尼。手术进行到1小时后病人的血压升高、心率增快,将异氟烷的浓度升至2%,效果不良。该病人血压升高、心率增快最可能的原因为()
A.缺氧。镇痛药剂量不够。麻醉过浅。恶性高热。二氧化碳蓄积。
问题:
[单选,案例分析题] 患者女性,25岁,转移性右下腹痛一天。入院体检:体温39.7℃,呼吸30次/分,心率122次/分,血压98/55mmHg,神志模糊,面色苍白,呼吸有酮味,右下腹压痛明显。术中ECG监测发现T波改变,应即刻查血浆()
A.Na+。Ca2+。K+。Mg2+。Cl-。
问题:
[单选,案例分析题] 病历摘要:患者因左下肢干性坏疽,拟行截肢术。入院后体温39℃,呼吸32次/min,昏迷,面色苍白,呼出气有“烂苹果”味。术前检查除常规外,还应检查()
A.血糖、尿糖。血糖、尿糖、尿酮体。脑电图。腹部听诊。腹部B超。
问题:
[单选,案例分析题] 患者女性,25岁,转移性右下腹痛一天。入院体检:体温39.7℃,呼吸30次/分,心率122次/分,血压98/55mmHg,神志模糊,面色苍白,呼吸有酮味,右下腹压痛明显。查血糖25.2mmol/L,pH7.10,临床诊断为急性阑尾炎伴腹膜炎,糖尿病。酮症酸中毒,正确的治疗方案是()
A.胰岛素控制血糖正常后,再行阑尾切除术。即刻行阑尾切除术。即刻行阑尾切除术,术中用胰岛素降低血糖水平。即刻行阑尾切除术,术中用胰岛素降低血糖水平,适量NaHCO3纠正酸中毒。先用胰岛素控制血糖水平,适量NaHC03纠正酸中毒后,再行阑尾切除术。
问题:
[单选,案例分析题] 女性,35岁,身高152cm,体重43kg。血压持续升高,经常为180~250/100~120mmHg二年余。B超检查:右侧肾上腺肥大。血儿茶酚胺检查:E、NE仅轻度升高。下列哪类药可用于该病人的诊断()
A.酚妥拉明。卡托普利。艾司洛尔。维拉帕米。硝普钠。
问题:
[单选,案例分析题] 如果在硬膜外注射试验量后,患者立刻主诉头昏、头痛、心慌。最可能的诊断为()
A.局麻药中毒反应。局麻药过敏反应。局麻药高敏反应。局麻药误入血管。空气栓塞反应。
问题:
[单选,案例分析题] 女性,35岁,身高152cm,体重43kg。血压持续升高,经常为180~250/100~120mmHg二年余。B超检查:右侧肾上腺肥大。血儿茶酚胺检查:E、NE仅轻度升高。术中病人出现高血压、心动过速,不宜单用哪种药降压()
A.酚妥拉明。硝普钠。三甲噻芬。乌拉地尔。卡托普利。
问题:
[单选,案例分析题] 女性患者,46岁,因患骶髋关节结核择期手术,术前常规苯巴比妥钠0.1g,阿托品0.5mg肌注。用硫喷妥钠、琥珀胆碱快速诱导插管,普鲁卡因、哌替啶、氯胺酮全静脉复合维持麻醉,手术历时2小时,术中平稳,术后40分钟苏醒。随即出现大小便失禁,谵妄,躁动不安等症状。为预防和减轻上述副作用,麻醉最好复合()
A.地西泮或咪达唑仑。丙泊酚。依托咪酯。成年患者使用,加大氯胺酮用量。以上均是。
问题:
[单选,案例分析题] 女性患者,46岁,因患骶髋关节结核择期手术,术前常规苯巴比妥钠0.1g,阿托品0.5mg肌注。用硫喷妥钠、琥珀胆碱快速诱导插管,普鲁卡因、哌替啶、氯胺酮全静脉复合维持麻醉,手术历时2小时,术中平稳,术后40分钟苏醒。随即出现大小便失禁,谵妄,躁动不安等症状。患者术后躁动的原因可能是()
A.氯胺酮的中枢神经系统作用。原有精神病发作。哌替啶的中枢神经系统作用。硫喷妥钠的中枢神经系统作用。脑血管意外。