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问题:

[单选,案例分析题] 女性,71岁。糖尿病史5年。咳嗽、多痰伴发热1周,嗜睡2d,昏迷5h入院。体检:中度昏迷,皮肤干燥,呼吸24次/分,双肺湿啰音,心率120次/分。抢救过程中对饮食的管理哪项是正确的()

A.坚持糖尿病饮食。经胃管间断流质灌胃。因病人昏迷可不考虑饮食问题。计算全天热量,分别在补液及胃管途径补充。静脉营养。

问题:

[单选,案例分析题] 女性,71岁。糖尿病史5年。咳嗽、多痰伴发热1周,嗜睡2d,昏迷5h入院。体检:中度昏迷,皮肤干燥,呼吸24次/分,双肺湿啰音,心率120次/分。此时应做何种检查能最有助于诊断()

A.ECG。电解质。HbAlc。血脂全套。血糖、血酮。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,55岁。身高172cm,体重80kg。因胃纳亢进易饥,伴心慌、多汗2月余就诊。体检:明显肥胖,情绪较急躁,皮肤略潮湿,甲状腺不大。心率124次/分,血压18.6/9.3kPa(140/70mmHg)。双手细微震颤(-)。为了进一步明确诊断,应做多种实验室检查,下列哪项是不必要的()

A.糖基化血红蛋白测定。胰岛素及C肽水平测定。24h尿VMA测定。OGTT。甲状腺功能测定。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,55岁。身高172cm,体重80kg。因胃纳亢进易饥,伴心慌、多汗2月余就诊。体检:明显肥胖,情绪较急躁,皮肤略潮湿,甲状腺不大。心率124次/分,血压18.6/9.3kPa(140/70mmHg)。双手细微震颤(-)。在初次就诊考虑可能的诊断时,下列哪项考虑是错误的()

A.可能存在糖尿病。可能存在糖耐量异常。可以除外甲状腺功能亢进。可能存在高胰岛素血症。可能存在反复发作的低血糖。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,55岁。身高172cm,体重80kg。因胃纳亢进易饥,伴心慌、多汗2月余就诊。体检:明显肥胖,情绪较急躁,皮肤略潮湿,甲状腺不大。心率124次/分,血压18.6/9.3kPa(140/70mmHg)。双手细微震颤(-)。此时患者HbAIC(糖基化血红蛋白)8.7%,推测患者血糖水平持续增高至少多少时间()

A.2~3周。2~3月。4~6周。2~3d。6个月。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,55岁。身高172cm,体重80kg。因胃纳亢进易饥,伴心慌、多汗2月余就诊。体检:明显肥胖,情绪较急躁,皮肤略潮湿,甲状腺不大。心率124次/分,血压18.6/9.3kPa(140/70mmHg)。双手细微震颤(-)。假如患者此时同时伴有甲状腺功能亢进,下列哪种情况是不可能出现的()

A.糖耐量增加。糖耐量下降。高胆固醇血症可能减轻。降糖药剂量可能增加。发生心绞痛的机会增大。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,65岁,高热3天,昏迷1天。尿酮体(-),血糖38mmol/L,血钠155mmol/L,血浆渗透压340mmol/L,尿素氮13.5mmol/L以下治疗原则对此患者正确的是()

A.积极补液,补充大量低渗液为主,纠正脱水。及时使用胰岛素,血糖降至13.9mmol/L,改输5%葡萄糖+胰岛素。积极补碱,尽快纠正酸中毒。严密观察血钠,防治高血钠。查找感染灶,积极治疗感染。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,19岁,恶心、呕吐2天,嗜睡、乏力。尿酮体(±),尿糖(++++),血糖29.5mmol/L,血钠140mmol/L,BUN14.2mmol/L,血浆渗透压315mmol/L已接受小剂量胰岛素治疗,尿量较多,饮食差,可能合并()

A.低钾血症。低血糖。心衰。脑水肿。高氧。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,19岁,恶心、呕吐2天,嗜睡、乏力。尿酮体(±),尿糖(++++),血糖29.5mmol/L,血钠140mmol/L,BUN14.2mmol/L,血浆渗透压315mmol/L经小剂量胰岛素治疗后4小时最可能出现()

A.低钾血症。低血糖。心衰。脑水肿。高氧。

问题:

[单选,案例分析题] 患者,女性,32岁,1型糖尿病15年,1年来间断眼睑及双下肢水肿,血压160/90mmHg,尿蛋白(+),尿糖(++)患者最可能诊断为()

A.慢性肾小球肾炎。肾动脉硬化。慢性肾盂肾炎。狼疮性肾炎。糖尿病肾病。