当前位置:甘肃住院医师烧伤整形科Ⅱ阶段题库>皮肤科题库

问题:

[单选,案例分析题] 患儿男,2岁,因“持续高热5d”来诊。体温39~40℃,无咳嗽、流涕、咽痛等上呼吸道感染症状,无呕吐、腹痛及腹泻。查体:口唇鲜红、干裂,口腔黏膜弥漫性充血,咽充血,双侧扁桃体Ⅱ度肿大;双眼结膜充血,无渗出;右颈部可触及2个花生粒大小淋巴结,质软,无粘连及触痛;躯干可见弥漫性红色斑片,未见出血点;心脏听诊未见异常。实验室检查:WBC20.3×109/L,N0.81,L0.14,PLT567×109/L,CRP73mg/L;肝、肾功能及心肌酶等未见异常。超声心动图:左心轻度扩大,左冠状动脉稍宽(3.5mm)。关于本病的治疗及注意事项,叙述错误的是()

A.静脉滴注大剂量丙种球蛋白。尽早使用阿司匹林,每日30~50mg/kg。退热后阿司匹林可减量,至每日3~5mg/kg维持。需定期检查血小板、心电图和超声心动图。退热后即可停用阿司匹林,对症处理。

问题:

[单选,案例分析题] 患者男,31岁,因“右下肢皮肤反复溃疡伴疼痛并继发瘢痕30余年”来诊。患者曾2次外伤后分别发生溃疡逐渐向外扩大。多次真菌及细菌学检查均阴性,且口服多种抗生素及抗真菌药物治疗无效。口服泼尼松常能迅速缓解疼痛,溃疡好转。否认系统性疾病及家族遗传性疾病病史。查体:系统检查无特殊。皮肤科查体:右下肢片状挛缩性暗红色瘢痕,散在大小不等之潜行性溃疡,溃疡面少量脓痂,周围呈堤状隆起。实验室检查、胸部X线片及腹部B超等检查均无异常。溃疡处渗液的细菌及真菌培养阴性;组织真菌镜检及培养均阴性。溃疡边缘取材行组织病理学检查:表皮呈假上皮瘤样增生,真皮内较多中性粒细胞和淋巴组织细胞浸润。关于本病的治疗及其注意事项,叙述正确的是()

A.充分卧床休息,有效减轻疼痛;系统应用糖皮质激素治疗。抗真菌药物治疗。加大剂量应用抗生素。对症处理,没必要寻找系统性疾病。溃疡切除后皮瓣移植治疗。

问题:

[单选,案例分析题] 患者女,64岁,因“躯干皮肤反复红斑、丘疹、渗出、脱屑3年”来诊。5年前诊断为“尿崩症”,一直口服“醋酸去氨加压素,每次4片,每日1次”治疗。查体:眼球轻度突出;双肺呼吸音清,未闻及干、湿性啰音;双颌下、颈部可扪及粟粒大小结节,质中,移动性好;下腹部可触及一约15cm×5cm肿块,质硬,无压痛;双胫前及双足压凹性水肿。皮肤科查体:头皮、胸腹部粟粒至黄豆大小红斑、丘疹,其上覆油腻性的痂,双腋下、双乳下、腹股沟和会阴等皱褶部可见大小不等、形态不规则的糜烂面,表面有浆液性和血性液渗出,触痛明显。实验室检查:渗液培养等均无特殊。胸部CT:两肺间质性炎症改变,两侧胸腔积液,心包积液。颅脑CT:左侧基底核区及左额叶小片脑梗死,老年性脑改变。颅脑X线片:未见骨异常。组织病理学:角化过度、浅表溃疡、结痂,真皮浅层致密苔藓样以组织细胞为主的混合性炎细胞浸润,免疫组织化学示CD20(+),CD45RO(-),CD1a(+),S100(+),DIF:IgG、IgM、IgA和C3均(-)。支持本诊断的依据是()

A.双胫前及双足压凹性水肿。两侧胸腔积液,心包积液。下腹部肿块。胸部CT:两肺间质性炎症改变。“尿崩症”病史、眼球轻度突出和组织病理学及免疫表型。

问题:

[单选,案例分析题] 患者男,25岁,因“阴茎包皮溃疡1周”来诊。1个月前有冶游史,20d后阴茎包皮上出现单发丘疹,逐渐发展成触之易出血的增生性肉芽肿性溃疡损害,溃疡不痛,牛肉红样、质脆、有卫星状小溃疡。镀银染色可在组织切片中找到杜诺凡小体。妊娠期推荐使用的抗生素是()

A.复方磺胺甲基异口恶唑。多西环素。红霉素。四环素。青霉素。

问题:

[单选,案例分析题] 非梅毒螺旋体抗原血清学试验和梅毒螺旋体抗原血清学试验包括RPR、VDRL、USR、TRUST、TP-ELISA、TPPA、TPHA、FTA-ABS等。不属于非梅毒螺旋体抗原血清试验的是()

A.VDRL。USR。RPR。TRUST。FTA-ABS。

问题:

[单选,案例分析题] 非梅毒螺旋体抗原血清学试验和梅毒螺旋体抗原血清学试验包括RPR、VDRL、USR、TRUST、TP-ELISA、TPPA、TPHA、FTA-ABS等。属于梅毒螺旋体抗原血清试验的有()

A.ELISA。USR。TRUST。VDRL。RPR。

问题:

[单选,案例分析题] 患者男,28岁,因“尿痛、排尿困难,龟头红肿、流脓4d”来诊。7d前有不洁性接触史。查体:包皮、龟头红肿,尿道口肿胀外翻,有大量黄色脓液自尿道口溢出。为确诊该病,还需要做的检查是()

A.胸部X线片。分泌物涂片和培养。脑脊液检查。直接免疫荧光染色。内毒素测定。

问题:

[单选,案例分析题] 患者男,28岁,因“尿痛、排尿困难,龟头红肿、流脓4d”来诊。7d前有不洁性接触史。查体:包皮、龟头红肿,尿道口肿胀外翻,有大量黄色脓液自尿道口溢出。该患者治疗方案为()

A.苄星青霉素240万U,分两侧臀部肌内注射。氧氟沙星200mg,每天2次口服,连服10d。头孢曲松250mg,一次肌内注射。头孢曲松1~2g静脉滴注,每12h一次,疗程2周。阿奇霉素1g,一次口服。

问题:

[单选,案例分析题] 患者男,38岁,因“尿道口刺痒,脓性分泌物2周”来诊。1个月前有不洁性接触史。查体:包皮、龟头无异常,可见中等量黏液脓性分泌物自尿道口溢出。分泌物涂片镜检:未见白细胞内革兰阴性双球菌。关于该病,叙述正确的是()

A.40%~60%由沙眼衣原体D-K血清型引起。尿道分泌物涂片革兰染色可见多形核白细胞中有革兰阴性球菌。尿道分泌物涂片,100倍油镜下每视野多形核白细胞数不超过4个。性接触不是主要的传播途径。病原体为淋球菌。

问题:

[单选,案例分析题] 患者男,38岁,因“尿道口刺痒,脓性分泌物2周”来诊。1个月前有不洁性接触史。查体:包皮、龟头无异常,可见中等量黏液脓性分泌物自尿道口溢出。分泌物涂片镜检:未见白细胞内革兰阴性双球菌。关于非淋菌性尿道炎的治疗原则,叙述错误的是()

A.早期诊断,早期治疗。及时、足量、规则治疗。不同病情采用不同的治疗方案。同时治疗性伴。抗衣原体、支原体、真菌联合用药。