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问题:

[单选,案例分析题] 患者女,51岁,因“左下肢多发性红丘疹20余年,加重伴疼痛6年”来诊。查体:左下肢外侧、屈侧、伸侧散在分布百余个小米粒至绿豆大小褐红色、淡红色、暗紫红色丘疹,质中,无压痛;7个黄豆至蚕豆大小暗红色、紫红色半球形结节,质硬,按压后及局部放置冰块后结节收缩隆起,伴刺痛感;10余个黄豆至蚕豆大小淡白色隆起性瘢痕。组织病理学:真皮中下层可见平滑肌束相互交织形成肿瘤团块,周围无包膜;VanGieson染色示肿瘤团块由大量染色呈黄色的平滑肌细胞组成,期间有少量染色呈红色的胶原纤维。本病起源的组织不包括()

A.毛发。肉膜。血管。小汗腺。立毛肌。

问题:

[单选,案例分析题] 患者男,71岁,因“左颊部生长性斑块5年”来诊。查体:左颊部有一蚕豆大小棕褐色斑块,表面角质增厚,呈疣状。组织病理学:表皮角化过度、角化不全,表皮细胞排列紊乱,细胞核形态不规则,大而深染,可见核分裂,基底层细胞呈非典型芽状增生并伸向真皮上部;真皮呈明显的弹力纤维变性,并常有较多的淋巴细胞浸润;异常表皮与邻近正常表皮相互交替存在、分界清楚。从组织病理学上需与本病相相鉴别的疾病不包括()

A.Bowen病。毛囊角化病。盘状红斑狼疮。砷剂角化病。色素性扁平苔癣。

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[单选,案例分析题] 患者男,71岁,因“左颊部生长性斑块5年”来诊。查体:左颊部有一蚕豆大小棕褐色斑块,表面角质增厚,呈疣状。组织病理学:表皮角化过度、角化不全,表皮细胞排列紊乱,细胞核形态不规则,大而深染,可见核分裂,基底层细胞呈非典型芽状增生并伸向真皮上部;真皮呈明显的弹力纤维变性,并常有较多的淋巴细胞浸润;异常表皮与邻近正常表皮相互交替存在、分界清楚。治疗本病可采用的方法不包括()

A.手术切除。外用氟尿嘧啶。外用1%维A酸霜。外用糖皮质激素。激光治疗。

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[单选,案例分析题] 患者男,50岁,因“阴茎龟头部疣状物生长,行冷冻治疗形成创面不愈2个月”来诊。查体:龟头尿道口上至冠状沟2.0cm×1.5cm的溃疡创面,边缘瘢痕形成,创面底部肉芽组织污秽,易出血。为明确诊断首先最应该做的检查项目包括()

A.肿块细针穿刺活检。B超。组织病理学。细胞遗传学。肿瘤标志物。

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[单选,案例分析题] 患者男,50岁,因“阴茎龟头部疣状物生长,行冷冻治疗形成创面不愈2个月”来诊。查体:龟头尿道口上至冠状沟2.0cm×1.5cm的溃疡创面,边缘瘢痕形成,创面底部肉芽组织污秽,易出血。组织病理学:不规则肿瘤细胞团块侵入真皮达网状层,瘤团由不同比例的非典型鳞状细胞构成,细胞大小和形状不一,核增生,染色深,可见核分裂,细胞间桥消失,个别细胞角化不良细胞和角珠形成。最可能的诊断是()

A.鲍温病。基底细胞癌。Paget病。鳞状细胞癌。疣状癌。

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[单选,案例分析题] 患者男,52岁,维吾尔族,因“双下肢起皮疹、溃烂3年伴双下肢水肿1年”来诊。查体:双下肢可见散在分布的紫蓝色的指甲盖大小的斑块;部分皮损表面可见米粒至甲盖大小的溃疡;双下肢压凹性水肿。为明确诊断首先最应该做的检查项目是()

A.双下肢血管造影。真菌涂片及培养。细菌培养。组织病理学。血常规。

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[单选,案例分析题] 患者女,40岁,因“右大腿皮下无痛性肿块4年”来诊。查体:右大腿可触及皮下直径约5cm的肿块,活动度尚可。组织病理学:真皮内较多的黏液成分,间质内可见较多的形态一致的梭形细胞浸润,纤细的血管及圆形细胞分化,细胞核染色深且呈多形性,并可见到脂肪母细胞。最可能的诊断是()

A.黏液样脂肪肉瘤。黏液纤维肉瘤。脂肪母细胞瘤。脂肪瘤。脂肪纤维瘤病。

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[单选,案例分析题] 患者男,65岁,因“躯干、四肢散在斑块多年”来诊。皮肤干燥,瘙痒不明显。查体:躯干、四肢散在大小不等的暗红色浸润性斑块,界限清楚,形状呈圆形、卵圆形或环状外观,部分形成隆起性结节。组织病理学:表皮内散在深染脑回状单一核细胞,核大,周围有空晕,真皮浅层可见较多的淋巴细胞呈带状或斑片状浸润,有异型性,即核深染,外形、大小不规则。查如要确诊,除组织病理学及免疫组织化学外,最有价值的检查是()

A.血清学检查。CT。T细胞受体基因重排。X线平片。共聚焦激光扫描显微镜检。

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[单选,案例分析题] 患者男,52岁,维吾尔族,因“双下肢起皮疹、溃烂3年伴双下肢水肿1年”来诊。查体:双下肢可见散在分布的紫蓝色的指甲盖大小的斑块;部分皮损表面可见米粒至甲盖大小的溃疡;双下肢压凹性水肿。目前研究的此病发病机制中,非热点是()

A.基因易感性。地理因素。内分泌因素。种族因素。病毒感染。

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[单选,案例分析题] 患者男,52岁,维吾尔族,因“双下肢起皮疹、溃烂3年伴双下肢水肿1年”来诊。查体:双下肢可见散在分布的紫蓝色的指甲盖大小的斑块;部分皮损表面可见米粒至甲盖大小的溃疡;双下肢压凹性水肿。组织病理学:真皮内广泛的血管增生,内皮细胞肿胀,真皮内血管周围可见较多的梭形细胞浸润。临床初步考虑最可能的诊断是()

A.假性Kaposi肉瘤。血管肉瘤。肢端淤积性皮炎。Kaposi肉瘤。Kaposi样血管内皮瘤。