问题:
[单选,案例分析题] 患者男,42岁,因“反复鼻塞、流涕5年,咳嗽、咳痰、不规则发热伴四肢伸侧对称分布多发结节1周”来诊。使用抗生素及一般退热药物治疗无效。尿常规:血尿及蛋白尿。鼻窦CT:上颌窦和鼻腔黏膜或黏膜下不规则增厚,气液平面;胸部X线片:肺部可见大小不一的结节影。在治疗过程中,首选治疗方案是()
A.抗生素。甲氨蝶呤。环磷酰胺合用泼尼松。肾移植。局部放疗。
问题:
[单选,案例分析题] 患者女,67岁,因“右眼视物模糊伴右侧肌肉疼痛2周”来诊。右侧头皮搏动性头痛数年,近2周来逐渐出现右眼视物不清,伴右侧头皮红肿,肩、颈及四肢近端肌肉疼痛、僵硬,运动时加剧,无肌力减退及肌肉萎缩。首选的治疗方案是()
A.糖皮质激素。甲氨蝶呤。丙种球蛋白。卡马西平。眼部手术。
问题:
[单选,案例分析题] 患者女,35岁,因“复发性口腔溃疡,生殖器溃疡,眼葡萄膜炎3个月”来诊。对该患者的诊断有提示性的临床特征是()
A.点状出血现象(+)。针刺反应(+)。皮肤划痕试验(+)。斑贴试验(+)。HIV(+)。
问题:
[单选,案例分析题] 患者女,35岁,因“复发性口腔溃疡,生殖器溃疡,眼葡萄膜炎3个月”来诊。确诊后对于眼部损害应首选的治疗是()
A.系统及局部给予糖皮质激素。系统给予维甲酸。系统给予抗生素治疗。系统给予大剂量多种维生素治疗。系统给予非甾体消炎药。
问题:
[单选,案例分析题] 患者女,43岁,因“发热3d,面部丘疹、结节1d”来诊。体温38~39℃,无寒战,口服退热药后发热可以暂时缓解。1d前面部出现红色丘疹、结节,疼痛。为明确诊断最有意义的检查是()
A.真菌涂片及培养。风湿三项及补体。结核菌素试验。血培养。皮损组织病理学。
问题:
[单选,案例分析题] 患者女,43岁,因“发热3d,面部丘疹、结节1d”来诊。体温38~39℃,无寒战,口服退热药后发热可以暂时缓解。1d前面部出现红色丘疹、结节,疼痛。组织病理学:表皮轻度海绵水肿,真皮乳头水肿明显,浅层或中层毛细血管扩张,内皮细胞肿胀,血管周围有密集炎性细胞浸润,以中性粒细胞为主。诊断是()
A.Wegener肉芽肿。慢性炎症,建议抗酸染色。结节性红斑。Sweet综合征。孢子丝菌病不除外,结合真菌培养。
问题:
[单选,案例分析题] 患者男,35岁,因“双膝关节皮肤红色丘疹、结节1个月”来诊。约米粒至绿豆大小,略感瘙痒,曾口服抗组胺药物无缓解。皮肤组织病理学:真皮中上部小血管内皮细胞肿胀,血管壁周围可见炎症细胞浸润,以中性粒细胞为主。正确的治疗方案是()
A.维甲酸。糖皮质激素+四环素。甲氨蝶呤+烟酰胺。四环素。氨苯砜。
问题:
[单选,案例分析题] 女,56岁,因右眼剧烈胀痛,偏头痛,视力严重下降就诊。发病前1天晚上因在昏暗的灯光下玩麻将至深夜而引发。检查:右眼视力0.1,右眼混合充血,角膜雾状水肿浑浊,前房浅,瞳孔中度散大,对光反射迟钝,晶状体轻度浑浊,余窥不清。该患者最可能的诊断是()
A.急性闭角型青光眼。慢性闭角型青光眼。青光眼睫状体炎综合征。晶状体源性青光眼。原发性开角型青光眼。
问题:
[单选,案例分析题] 患者女,28岁,因“双下肢结节1周”来诊。查体:双小腿胫前对称分布的蚕豆至鸟卵大小的红色结节,触痛(+)。如果组织病理学表现为间隔性脂膜炎,最可能的诊断是()
A.结节性红斑。变应性皮肤血管炎。脂膜炎。Sweet综合征。硬红斑。
问题:
[单选,案例分析题] 患者女,21岁,未婚,因“双手变凉,接触冷水后双手变白、变紫、继而潮红,伴有疼痛2年”来诊。如果检查结果均未见异常,最可能的诊断是()
A.红斑狼疮。变应性皮肤血管炎。硬皮病。混合结缔组织病。雷诺病。