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问题:

[单选,案例分析题] 女性,50岁,急性坏死性胰腺炎。入院后出现进行性呼吸困难,面罩吸氧(氧流量5L/分)后血气分析显示:pH7.48,PaO48mmHg,PaCO32mmHg,HCO20mmol/L。双肺可闻少量湿啰音。既住:胆石症7年,否认高血压、冠心病病史如果该患者进行机械通气治疗,推荐的方式为()

A.高频通气。同步间歇指令通气(SIMV)。呼气末正压(PEEP)。反比通气。压力支持(PSV)。

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[单选,案例分析题] 女性,50岁,急性坏死性胰腺炎。入院后出现进行性呼吸困难,面罩吸氧(氧流量5L/分)后血气分析显示:pH7.48,PaO48mmHg,PaCO32mmHg,HCO20mmol/L。双肺可闻少量湿啰音。既住:胆石症7年,否认高血压、冠心病病史该患者肺内病变最可能的解释是()

A.社区获得性肺炎。肺栓塞。弥漫性肺泡内出血。急性呼吸窘迫综合征。吸入性肺炎。

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[单选,案例分析题] 女性,50岁,急性坏死性胰腺炎。入院后出现进行性呼吸困难,面罩吸氧(氧流量5L/分)后血气分析显示:pH7.48,PaO48mmHg,PaCO32mmHg,HCO20mmol/L。双肺可闻少量湿啰音。既住:胆石症7年,否认高血压、冠心病病史该患者酸碱失衡的类型为()

A.代谢性碱中毒,失代偿。呼吸性碱中毒,失代偿。呼吸性碱中毒,代偿。呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒,失代偿。代谢性碱中毒,代偿。

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[单选,案例分析题] 女性,63岁,体检发现右下肺类圆形结节影入院。既往慢性支气管炎10年,吸烟35年。CT检查示右下叶前基底段大小约3cm的结节影,边缘较规整,有浅分叶,其内可见直径约2mm的空泡1个。CT值为43Hu。增强后呈均匀强化,CT值为85Hu。余未见异常下列哪种检查对于治疗方案的选择意义不大()

A.腹部B超。肿瘤标志物。骨扫描。头颅CT。肺功能检查。

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[单选,案例分析题] 女性,63岁,体检发现右下肺类圆形结节影入院。既往慢性支气管炎10年,吸烟35年。CT检查示右下叶前基底段大小约3cm的结节影,边缘较规整,有浅分叶,其内可见直径约2mm的空泡1个。CT值为43Hu。增强后呈均匀强化,CT值为85Hu。余未见异常该患者行肿瘤标志物、腹部B超及骨扫描检查未见异常,肺功能示轻度阻塞性通气功能障碍,FEV为1.5L。进一步应采取的措施为()

A.观察2个月,复查CT了解结节有无变化。痰找瘤细胞。胸部B超。CT引导下穿刺。手术切除。

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[单选,案例分析题] 男性,28岁,低热、干咳4周。X线胸片示双下肺散在斑片状阴影。血WBC及分类正常。反复使用多种抗生素治疗阴影无明显变化。体检无异常发现下列检查对诊断意义不大的是()

A.胸部HRCT。支气管肺泡灌洗。冷凝集试验。痰真菌培养。穿刺肺活检。

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[单选,案例分析题] 男性,28岁,低热、干咳4周。X线胸片示双下肺散在斑片状阴影。血WBC及分类正常。反复使用多种抗生素治疗阴影无明显变化。体检无异常发现患者病理标本经墨汁染色,见到带有透明夹膜的圆形病原体。该患者的可能诊断为()

A.寄生虫感染。新型隐球菌感染。白色念珠菌感染。卡氏肺囊虫感染。奴卡菌感染。

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[单选,案例分析题] 男性,28岁,低热、干咳4周。X线胸片示双下肺散在斑片状阴影。血WBC及分类正常。反复使用多种抗生素治疗阴影无明显变化。体检无异常发现治疗应首选下列何种药物()

A.氟康唑。氟尿嘧啶。SMZco。四环素。阿苯达唑。

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[单选,案例分析题] 男性,20岁,搬重物时,突然出现胸闷,胸痛,随即出现呼吸困难并逐渐加重。查体:右肺呼吸音消失应首先进行的检查是()

A.ECG。头颅CT。胸部CT。肺通气灌注扫描。X线胸片。

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[单选,案例分析题] 男性,20岁,搬重物时,突然出现胸闷,胸痛,随即出现呼吸困难并逐渐加重。查体:右肺呼吸音消失最有效的的治疗方法是()

A.胸腔穿刺或闭式引流排气。吸氧,静脉滴注氨茶碱。镇静、止痛。静脉溶栓、抗凝治疗。静脉滴注呼吸兴奋药。