问题:
[单选,案例分析题] 女性,34岁,干咳、低热3天就诊。查体:T37.5℃,双下肺可闻及少量湿性啰音。胸片示双下肺片状阴影。血常规检查未见异常患者拟诊双下肺炎,应首先选择下列哪种抗生素治疗()
A.青霉素。红霉素。左旋氧氟沙星。头曲松。羟氨苄青霉素+舒巴坦。
问题:
[单选,案例分析题] 女性,34岁,干咳、低热3天就诊。查体:T37.5℃,双下肺可闻及少量湿性啰音。胸片示双下肺片状阴影。血常规检查未见异常抗炎治疗7天,患者症状无明显改善,并出现进行性呼吸困难。复查X线胸片示双下肺片状影较前略扩大。下列检查中对明确病因意义不大的是()
A.胸部HRCT。肺功能检查。纤维支气管镜检查。血气分析。透壁肺活检。
问题:
[单选,案例分析题] 男性,35岁,咳嗽、乏力3个月,查体:浅表淋巴结未触及。X线胸片:双肺斑片条索阴影,右肺上野2cm×2cm球形淡薄阴影,密度均匀,边缘欠清,痰涂片抗酸杆菌(++)。既往史:3年前因胃癌行胃大部切除术。本次发病予HERZ抗结核治疗3个月,复查X线胸片,双肺斑片阴影明显吸收,但右上球形阴影略有增大,体重减轻下一步诊疗计划()
A.继续抗结核治疗,3个月后复查X线胸片,根据X线胸片变化调整诊疗方案。抗感染治疗,2周后复查X线胸片,观察球形阴影有无好转。送检痰细菌培养+药敏及真菌培养+药敏,等待结果回报,再行进一步治疗。送检痰罗氏培养+药敏,明确有无耐药菌感染。血CEA、痰癌细胞及胸部CT检查,必要时行正电子断层摄影(PET)检查。
问题:
[单选,案例分析题] 男性,35岁,咳嗽、乏力3个月,查体:浅表淋巴结未触及。X线胸片:双肺斑片条索阴影,右肺上野2cm×2cm球形淡薄阴影,密度均匀,边缘欠清,痰涂片抗酸杆菌(++)。既往史:3年前因胃癌行胃大部切除术。本次发病予HERZ抗结核治疗3个月,复查X线胸片,双肺斑片阴影明显吸收,但右上球形阴影略有增大,体重减轻此患者最可能诊断()
A.肺结核,结核球。肺结核,周围型肺癌。肺结核,炎性假瘤。肺结核,真菌感染。肺结核,错构瘤。
问题:
[单选,案例分析题] 男性,40岁,2年前于当地医院诊断为肺结核,间断HER治疗1年,自觉症状好转停药,未复查。半年后因病变进展改服HERZ治疗半年,查痰涂片抗酸杆菌(+)×3关于耐药结核病治疗原则,正确的是()
A.原方案+免疫支持治疗。至少包括1种及1种以上新药或敏感药物组成新方案。至少包括3种及3种以上新药或敏感药物组成新方案。手术切除耐药结核病灶后继续HR方案治疗。延长抗结核治疗时间至2年或以上。
问题:
[单选,案例分析题] 男性,40岁,2年前于当地医院诊断为肺结核,间断HER治疗1年,自觉症状好转停药,未复查。半年后因病变进展改服HERZ治疗半年,查痰涂片抗酸杆菌(+)×3本患者改予以下哪一种治疗方案更为适宜()
A.HERZV。HERZS。HELS。HELZ。DVLS1321TH。
问题:
[单选,案例分析题] 男性,40岁,2年前于当地医院诊断为肺结核,间断HER治疗1年,自觉症状好转停药,未复查。半年后因病变进展改服HERZ治疗半年,查痰涂片抗酸杆菌(+)×3治疗失败最可能的原因是()
A.原发耐药。继发性H耐药。初始耐药。继发性R耐药。继发性耐多药。
问题:
[单选,案例分析题] 男性,54岁,咳嗽、咳痰10年,活动后气短3年。3天前受凉后咳喘加重,伴双下肢水肿。腹胀,尿量减少。体检:双肺叩诊过清音,可闻干湿性啰音。肝肋下3cm。双下肢可凹性水肿。血气分析:PaO45mmHg,PaCO68mmHg在此患者所采取的治疗措施中,不恰当的是()
A.积极抗感染。持续低流量吸氧。止咳、化痰。大剂量利尿药。雾化吸入支气管扩张药。
问题:
[单选,案例分析题] 男性,54岁,咳嗽、咳痰10年,活动后气短3年。3天前受凉后咳喘加重,伴双下肢水肿。腹胀,尿量减少。体检:双肺叩诊过清音,可闻干湿性啰音。肝肋下3cm。双下肢可凹性水肿。血气分析:PaO45mmHg,PaCO68mmHg诊断慢性阻塞性肺病最重要的指标是()
A.PaO2<60mmHg。PaCO2>50mmHg。FEV1.0/FVC<70%,FEV1.0<80%。X线胸片示双肺透亮度升高。MVV下降。
问题:
[单选,案例分析题] 女性,50岁,急性坏死性胰腺炎。入院后出现进行性呼吸困难,面罩吸氧(氧流量5L/分)后血气分析显示:pH7.48,PaO48mmHg,PaCO32mmHg,HCO20mmol/L。双肺可闻少量湿啰音。既住:胆石症7年,否认高血压、冠心病病史下一步应采取的措施是()
A.肺动脉造影。床旁超声心动图。床旁X线胸片。右心漂浮导管。血D-二聚体。