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问题:

[多选,案例分析题] 患者男,76岁,右腹股沟可复性肿物7年,肿物已入阴囊。3h来肿物不能回纳并伴有疼痛,伴有下腹部疼痛,恶心,未吐,腹微胀,无发热,急诊就诊,确诊右腹股沟嵌顿疝。手法复位成功,下一步处理措施是()

A.即刻回家。留观。观察有无腹膜刺激征。观察有无肠梗阻。观察粪便是否带血。择期手术。疝带治疗。

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[多选,案例分析题] 患者男,76岁,右腹股沟可复性肿物7年,肿物已入阴囊。3h来肿物不能回纳并伴有疼痛,伴有下腹部疼痛,恶心,未吐,腹微胀,无发热,急诊就诊,确诊右腹股沟嵌顿疝。需紧急采取的措施是()

A.急诊手术。手法疝复位。注射塞替哌。头低脚高位。检查有无腹膜刺激征。髋关节屈曲。髋关节外展。

问题:

[单选,案例分析题] 患者男,55岁,右腹股沟疝多年,一次搬重物时突感右疝块部痛,伴恶心,未呕吐,压之肿块不消失,3h后来院急诊。诊断为右腹股沟嵌顿疝。手法复位成功后,应采取的处理方式最好为()

A.急诊留观。立即手术。患者可回家。住院择期手术。次日门诊再复查。

问题:

[单选,案例分析题] 患者男,55岁,右腹股沟疝多年,一次搬重物时突感右疝块部痛,伴恶心,未呕吐,压之肿块不消失,3h后来院急诊。诊断为右腹股沟嵌顿疝。此时应采用的治疗方法是()

A.注射镇痛药。用手法回纳疝内容。平卧休息观察发展。局部穿刺减压。静脉补充液体。

问题:

[单选,案例分析题] 患者男,60岁,有腹股沟斜疝史,剧咳后,突感疝部痛,推之肿块不消失,有肠梗阻症状,6h后由家人抬至医院,患者疼痛已减轻,但仍有触痛肿块,诊断为绞窄疝。绞窄疝手术时,最关键的处理是()

A.将疝内容物立即推入腹腔。妥善修补疝缺损部。正确判断疝内容物生命力。切除疝内小肠。肠造瘘。

问题:

[单选,案例分析题] 患者男,60岁,有腹股沟斜疝史,剧咳后,突感疝部痛,推之肿块不消失,有肠梗阻症状,6h后由家人抬至医院,患者疼痛已减轻,但仍有触痛肿块,诊断为绞窄疝。绞窄疝确诊后,应采取的处理方法是()

A.立即手法复位解除绞窄。立即手术。经必要的术前准备后手术。待疝块回纳后手术。继续观察变化。

问题:

[单选,案例分析题] 患者男,60岁,有腹股沟斜疝史,剧咳后,突感疝部痛,推之肿块不消失,有肠梗阻症状,6h后由家人抬至医院,患者疼痛已减轻,但仍有触痛肿块,诊断为绞窄疝。能提示绞窄疝的症状是()

A.疝块6h未回纳。触痛减轻,肿块仍在。有肠梗阻症状。肿块有压痛。患者被抬至医院。

问题:

[单选,案例分析题] 患者男,16岁,洗澡时无意中发现右腹股沟肿物,无疼痛,平卧后可消失。查体:右腹股沟内侧肿物2cm×2cm,无触痛,腹壁无明显缺损。应首先考虑的诊断为()

A.腹股沟淋巴结肿大。腹股沟直疝。腹股沟斜疝。睾丸鞘膜积液。隐睾。

问题:

[单选,案例分析题] 患者女,56岁,寒战、高热伴右上腹痛3d,体温39℃。无咳嗽,无咳痰。腹痛为阵发性,能忍受,无恶心、呕吐。在家抗炎治疗无好转。因腹痛加重入院。既往24年前行胆肠内引流术。20d前因外伤致右髌骨骨折行石膏外固定。患者对青霉素类、头孢类过敏。查体:腹平软,剑下轻压痛,肝区叩痛,肠鸣音正常。B超:肝右前叶7.5cm×7.5cm,低回声,形态不规则,边界清,内回声不均,可见小的液性暗区。AFP6.41ng/L,ALT182U/L,AST126U/L,TBil49μmol/L,DBil6.2μmol/L,WBC16.5×109/L,N0.96,Hb122g/L,PLT138×109/L。患者经过1周的抗炎治疗,体温正常,疼痛缓解。最适宜的治疗方法是()

A.B超引导下穿刺引流术。脓肿切开引流术。肝叶切除术。继续药物抗炎治疗。介入治疗。

问题:

[单选,案例分析题] 患者男,16岁,洗澡时无意中发现右腹股沟肿物,无疼痛,平卧后可消失。查体:右腹股沟内侧肿物2cm×2cm,无触痛,腹壁无明显缺损。查体时应重点观察()

A.肿物的形状。肿物回纳后,压住内环是否复出。透光试验。腹部有压痛及肿物。下肢有无感染性病灶。