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问题:

[多选,案例分析题] 患者男,66岁,已婚,因“反复血PSA升高6个月”来诊。6个月前体检发现血PSA增高。直肠指检:前列腺右侧可触及结节,质地硬,无压痛。经直肠前列腺B型超声:前列腺右侧可见低回声结节,内可见血流。建议患者穿刺活检,患者拒绝。1个月后复查血PSA仍高于正常值,最高达15ng/ml。查体:前列腺指诊同上;双侧精囊未触及,直肠内未触及肿物,指套退出时无血迹。前列腺穿刺活检:前列腺癌。患者术后顺利恢复,出院前检查血PSA为0。出院后常规随诊需要检查()

A.定期血清PSA测定。定期直肠指检。定期ECT。盆腔MRI。经直肠前列腺超声或活检。腹部CT。腹部MRI。血细胞比容。

问题:

[多选,案例分析题] 患者男,66岁,已婚,因“反复血PSA升高6个月”来诊。6个月前体检发现血PSA增高。直肠指检:前列腺右侧可触及结节,质地硬,无压痛。经直肠前列腺B型超声:前列腺右侧可见低回声结节,内可见血流。建议患者穿刺活检,患者拒绝。1个月后复查血PSA仍高于正常值,最高达15ng/ml。查体:前列腺指诊同上;双侧精囊未触及,直肠内未触及肿物,指套退出时无血迹。前列腺穿刺活检:前列腺癌。患者还需要做的检查有()

A.静脉肾盂造影(IVP)。血常规。胸部X线片。肝功能。肾CT血管成像(肾CTA.。盆腔CT。盆腔MRI。ECT。

问题:

[多选,案例分析题] 患者男,66岁,已婚,因“反复血PSA升高6个月”来诊。6个月前体检发现血PSA增高。直肠指检:前列腺右侧可触及结节,质地硬,无压痛。经直肠前列腺B型超声:前列腺右侧可见低回声结节,内可见血流。建议患者穿刺活检,患者拒绝。1个月后复查血PSA仍高于正常值,最高达15ng/ml。查体:前列腺指诊同上;双侧精囊未触及,直肠内未触及肿物,指套退出时无血迹。前列腺穿刺活检:前列腺癌。术后随诊的项目有(提示如果患者拒绝前列腺癌根治术治疗,后行双侧睾丸切除术+全激素内分泌阻断治疗。)()

A.血清PSA测定。肌酐。血红蛋白。肝功能。前列腺超声。胸部X线片。骨扫描。盆腔MRI。

问题:

[多选,案例分析题] 患者女,45岁,来院体检。肾、输尿管和膀胱(KUB)X线片:左肾区多发致密影,直径约4cm。既往有间断不明原因发热病史。有高血压、高血脂病史,服用钙离子拮抗剂和阿司匹林。下一步的治疗方法有(提示尿常规:WBC增多。尿细菌培养:大肠杆菌。肾功能正常。肾CT和IVP:左肾鹿角形结石。)()

A.术前应用敏感抗生素。选择体外碎石并留置DJ管。避开月经期。维持钙离子拮抗剂和阿司匹林治疗,控制血压。行经皮肾镜取石。开放手术取石。

问题:

[多选,案例分析题] 患者女,45岁,来院体检。肾、输尿管和膀胱(KUB)X线片:左肾区多发致密影,直径约4cm。既往有间断不明原因发热病史。有高血压、高血脂病史,服用钙离子拮抗剂和阿司匹林。为明确诊断应检查的项目包括()

A.尿常规、尿细菌培养。尿抗酸染色。血细菌培养。血钙。血PTH。血肌酐。静脉肾盂造影(IVP)。肾CT。磁共振水成像。

问题:

[多选,案例分析题] 患者女,45岁,来院体检。肾、输尿管和膀胱(KUB)X线片:左肾区多发致密影,直径约4cm。既往有间断不明原因发热病史。有高血压、高血脂病史,服用钙离子拮抗剂和阿司匹林。复查肾、输尿管和膀胱(KUB)X线片:结石已取净。预防结石复发的措施有()

A.少食菠菜等含草酸多的食物。大量饮水,尿量>2500ml/d。适当运动。检测尿常规,异常时应用抗生素。口服枸橼酸盐。适当酸化尿液。

问题:

[多选,案例分析题] 患者女,45岁,来院体检。肾、输尿管和膀胱(KUB)X线片:左肾区多发致密影,直径约4cm。既往有间断不明原因发热病史。有高血压、高血脂病史,服用钙离子拮抗剂和阿司匹林。应给予的治疗是(提示左侧胸腔积液,中等量。实验室检查:血钠128mmol/L,HCT0.28,Hb110g/L。)()

A.呋塞米20mg。5%甘露醇250ml。适当给予胶体补液。左侧胸腔闭式引流。吸氧。夹闭肾造瘘。

问题:

[多选,案例分析题] 患者女,45岁,来院体检。肾、输尿管和膀胱(KUB)X线片:左肾区多发致密影,直径约4cm。既往有间断不明原因发热病史。有高血压、高血脂病史,服用钙离子拮抗剂和阿司匹林。目前应行的检查是(提示经双通道经皮肾镜手术后,当日患者血压降低至80/50mmHg,心率增快,105次/min,胸闷。)()

A.床旁胸部X线片。血常规。血电解质。肝功能。肾B型超声。超声心动图。肾、输尿管和膀胱(KUB.X线片。造瘘管造影。

问题:

[单选] 下列哪项不需预防性应用抗生素()

大面积烧伤。迷走神经切断术。急性结肠梗阻行结肠切除术。严重复合外伤。胰十二指肠切除术。

问题:

[单选] 关于人体体液分布哪项是错误的()

体液可分为细胞内液与细胞外液二部分。体液占体重的比例,一般男性大于女性。新生儿体液可占体重的80%。细胞外液占体重的35%~40%。细胞外液包括血浆与组织间液。